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五运六气理法是临证增效剂
http://www.100md.com 2017年4月28日 中国中医药报 第4674期
五运六气理法确“乃天地阴阳运行升降之常道也”(陈无择),临床要遵“必先岁气,无伐天和”之训,随机达变,因时识宜,庶得古人未发之旨,而能尽其不言之妙。
     五运六气理法确“乃天地阴阳运行升降之常道也”(陈无择),临床要遵“必先岁气,无伐天和”之训,随机达变,因时识宜,庶得古人未发之旨,而能尽其不言之妙。

    笔者自结识龙砂医学流派代表性传承人顾植山教授以来,对五运六气深信不疑,随着对五运六气理法的揣摩和运用,越发体悟到滑伯仁 “不明五运六气,检尽方书何济”之说并非戏语,临证当“毋逆天时,是谓至怡”,也才能真切反映“天人相应”旨意。结合临床治验,笔者提出五运六气理法不仅能够治疗“气交病”,更是临证增效剂,兹结合案例分析如次,以飨同道。

    案 一

    张某,男,50岁,于2015年4月2日初诊。咳喘反复发作5年再发1周,经抗炎解痉输液治疗无效来诊。诉夜间12点以后咳嗽为甚,咽有异物感,痰白量少,咳则烦热,出汗,纳可,大便调,苔黄腻质暗红,脉细滑。来诊时查体无特殊,结合患者发作于夜间12点以后为剧,符合“厥阴病欲解时”(从丑至卯上),故予乌梅丸治之。处方:乌梅30克,细辛3克,肉桂4克(后下),川连4克,黄柏10克,当归10克,党参15克,川椒3克,干姜9克,制附片5克,桑叶10克,菊花10克,僵蚕10克,桔梗5克,甘草5克,7剂。

    二诊(2015年4月9日):诉夜间12点后咳嗽依然厉害,且心情急躁,面部火热,无法入睡,并感右胁疼痛,咳时烦热,盗汗,咽有痰滞感,无恶心,纳食可,舌苔黄腻质暗红,脉细小弦。参考当年“二之气”(主客气均为少阴君火)的运气特点,立即改变处置思路。既遵循年运岁气使以血府逐瘀汤转枢少阳、少阴,同时结合“厥阴欲解时”和“少阴欲解时”(子至寅上)遣用乌梅丸及黄连阿胶鸡子黄汤法消息以观。处方:原乌梅丸方,加黄芩10克,阿胶珠10克,白芍10克,炒柴胡6克 ......

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