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口服避孕药好处多
http://www.100md.com 2017年5月5日 生命时报
     口服避孕药好处多

    欧美国家服药女性在30%~40%,而我国只有2%

    中国妇幼保健协会医疗风险防控专业委员会 蔡 雁教授

    目前,世界约有1亿女性正在使用复方口服避孕药,但在中国,口服避孕药却一直未能大规模使用。有数据显示,我国女性中,有23%担心口服避孕药会影响生育,63%担心口服避孕药有各种各样的副作用,如发胖、影响生育、有害健康等。并且,在我国育龄女性中,65%的人认为安全套可靠性最高,其次是宫内节育器,再次是体外射精,第四才是口服避孕药。但是在国外,口服避孕药是女性公认最安全、最科学的避孕方式,欧美国家口服避孕药的利用率在30%~40%,而我国只有2%。

    事实上,现代口服避孕药是目前市场上审查最为严格的药物之一。它给健康人带来的负面影响微乎其微,相反,它有很多意想不到的好处。

    增加性欲。来自挪威科技大学和新墨西哥大学的研究者调查了女性服用避孕药的情况,发现避孕药中含雌激素越多,处于低忠诚度关系中的女性性生活越活跃;避孕药中含孕激素更多时,忠诚于伴侣的女性性生活频率更高。因此,总体而言,口服避孕药有增加性欲的作用。位于西班牙阿里坎特的玛丽娜埃尔塔(Marina Alta)计划生育中心对760名口服避孕药的女性进行的研究发现,口服避孕药6~12个月的女性比口服避孕药不到6个月的女性性欲更强。

    使皮肤更加光洁。目前常用的新一代口服避孕药所含的孕激素具有高选择性,有利体脂代谢,还可能帮助减重。而且,长期避孕药还有助调节年轻女性体内的荷尔蒙,彻底改善皮肤状况。据统计,口服长期避孕药6个月内,约90%女性的皮肤都会得到很大改善。由于一些避孕药中的孕激素含有伪睾丸激素效应,因此在服用避孕药前期,痘痘有时会来一次“大爆发”。经过短暂性的“恶化”之后,皮肤会逐渐彻底改善。需要提醒的是,避孕药的治痘功能只对女人有效。

    减轻经期综合征。口服避孕药可以改善包括经前期头痛、情绪改变、乳胀、腹胀和水肿在内的月经期症状。这些症状主要由月经周期中雌二醇和孕酮水平的变化导致,服用单相口服避孕药的女性,由于排卵被抑制,在整个月经周期中激素处于稳定的低水平,神经递质和前列腺素水平也会降低,可减少或避免上述症状的发生。

    治疗子宫内膜异位症。子宫内膜异位症指子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位,其主要病理变化是异位内膜组织随卵巢激素变化而导致周期性出血现象,并伴有周围纤维组织增生和粘连。暂无生育要求的轻度子宫内膜异位症患者,连续周期性服用不但可抑制排卵,起到避孕作用,而且可以使子宫内膜和异位内膜萎缩,缓解痛经和减少月经量。

    降低癌症发病率。2017年2月8日一项发表在《美国产科和妇科学杂志》上的研究显示,长期使用避孕药的女性与从未使用过避孕药的女性相比,总体终生癌症风险降低56.1%,主要降低患癌风险的病种为结肠癌(81%)、子宫内膜癌(66%)、卵巢癌(67%)、血液和淋巴系统癌(74%)。服用过避孕药的女性罹患直肠癌、子宫内膜癌和卵巢癌的概率显著降低,这种保护效应至少能在停药后持续30年。研究还证实,口服避孕药不会增加女性罹患其他癌症的风险。

    有些人担心长期服用口服避孕药会影响女性生育能力,事实上,目前各项研究均表明,口服避孕药是一种可逆的避孕方式,停药以后女性可以恢复生育能力,也没有发现口服避孕药对下一代的不良影响,其畸变率、流产率和不服药的女性无明显差别。不过,因长期服药对胎儿的远期影响还没有足够多的研究证实,最好停药半年,使母体能够有充足的时间消除激素的干扰,并恢复自己的生理功能后再怀孕。

    此外,需要注意的是,以下几类女性不宜口服避孕药。

    1.重大疾病患者。由于激素类药物要在肝脏代谢,从肾脏排出,用药会加重肝肾功能负担,故急、慢性肝炎或肾炎患者均不宜使用。

    2. 血液病及内分泌疾病患者。避孕药会使凝血功能亢进,增加血栓形成的危险,使血糖升高,影响甲状腺功能。因此,各种血液病、血栓性疾病、内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进等患者均应避免应用。

    3.妇科肿瘤患者。妇科肿瘤、乳房疾病大多为激素依赖疾病,服用避孕药可加重病情。

    4.精神病患者。生活不能自理的精神病患者,可能会发生误服、错服等情况。

    5.月经稀少的人。避孕药可能会使月经进一步减少。

    6. 45岁以上人群。更年期女性激素水平波动较大,一般不宜使用避孕药。

    7.35岁以上、长期吸烟的女性不宜长期服用,以免卵巢功能早衰。

    8.哺乳期女性。避孕药可抑制乳汁分泌,并可经乳汁分泌影响新生儿的发育。▲