心脏手术后七项注意
武汉协和医院心外科主任医师 董念国 ●梅 黎
心脏手术可以说是各种类型的手术当中最复杂和凶险的，术后恢复对病人来说也是个艰难的过程。通常，病人术后需要在以下几方面多加注意，以促进身体的恢复。
1. 调整饮食结构。心脏病人术后应加强营养补给，维持营养平衡，宜多吃易消化、含丰富蛋白质和维生素的食物，如馄饨、面条、稀饭、瘦肉、鱼、鸡蛋和时令果蔬等；不宜吃得过饱、过咸，以免加重心脏负担，尤其心脏有复杂畸形、心功能低下及术后持续充血的心力衰竭者，要严格控制盐的摄入。需要严格戒烟限酒，家属也不要在家中吸烟，以保持空气新鲜。若情况许可，病人可饮少量干红葡萄酒，有降低血中胆固醇的作用。还应注意饮食卫生，防止消化不良和肠道感染。
2. 保证足够睡眠。心脏手术病人出院后要注意休息，规律作息，少看电视、玩手机，避免长时间工作，保证充足、高质量的睡眠。病情较重的患者，家中最好常备氧气袋(瓶)，必要时使用，这对病人的恢复有很大帮助。
3. 注意保暖。天气较凉时减少户外活动，及时添加衣服，以免伤风感冒。手术后的病人抵抗力较差，容易上呼吸道感染，甚至肺炎，会明显影响心功能，不利于尽早康复。少数严重感染病人还容易并发感染性心内膜炎，带来生命危险。
4. 适量活动。心脏病人术后的胸骨伤口一般6周才能较好愈合，因此6周内不宜提重物。对于手术顺利、术后恢复较快的病人，出院后一般不限制活动，可根据情况适当做些日常生活中力所能及的体力活动，活动量以不引起疲劳为度。开始可以散步等温和运动为主，活动范围先室内后室外。大多数病人出院后如无病情变化，3个月后即可上学或上班，由轻工作逐渐过渡到正常工作。如感到劳累或心慌气短，应停止工作，继续休息。术前心功能较差的病人，心脏恢复正常需较长时间，故这类病人出院后不要急于活动，应多加休息、保持体力，随病情调整活动量，以不感到疲劳为度，以免加重心脏负担。
5. 管理情绪。生活中应保持平和的心态，情绪不宜波动过大。当感到不适时，不要急躁和忧虑，应积极寻找原因，保持乐观的态度和坚定的信心。少数病人术后可能会有些精神、情绪的改变，这可能与手术、麻醉和体外循环的暂时影响有关，多数人很快就会消失。
6. 护理切口。切口多在术后7~8天愈合，一般拆线后就可以洗浴，但注意别受凉，不能用力搓擦伤口，最好使用温和的洗浴用品，也可用消毒水清洁伤口处皮肤。心脏病人术后如发现伤口红、肿、胀痛、流水或发热时，可能是发生了感染，应尽快到医院检查。胸骨愈合需3个月左右，要注意正确体姿，避免“鸡胸”发生。
7. 遵医嘱服药。心脏术后可能需要服用多种药物，病人应按要求服用，不可随意增减剂量，也不能擅自服用医嘱之外的药。药物服完后到医院复查一次，以了解是否还需继续服药。▲ (梅黎)
心脏手术可以说是各种类型的手术当中最复杂和凶险的，术后恢复对病人来说也是个艰难的过程。通常，病人术后需要在以下几方面多加注意，以促进身体的恢复。
1. 调整饮食结构。心脏病人术后应加强营养补给，维持营养平衡，宜多吃易消化、含丰富蛋白质和维生素的食物，如馄饨、面条、稀饭、瘦肉、鱼、鸡蛋和时令果蔬等；不宜吃得过饱、过咸，以免加重心脏负担，尤其心脏有复杂畸形、心功能低下及术后持续充血的心力衰竭者，要严格控制盐的摄入。需要严格戒烟限酒，家属也不要在家中吸烟，以保持空气新鲜。若情况许可，病人可饮少量干红葡萄酒，有降低血中胆固醇的作用。还应注意饮食卫生，防止消化不良和肠道感染。
2. 保证足够睡眠。心脏手术病人出院后要注意休息，规律作息，少看电视、玩手机，避免长时间工作，保证充足、高质量的睡眠。病情较重的患者，家中最好常备氧气袋(瓶)，必要时使用，这对病人的恢复有很大帮助。
3. 注意保暖。天气较凉时减少户外活动，及时添加衣服，以免伤风感冒。手术后的病人抵抗力较差，容易上呼吸道感染，甚至肺炎，会明显影响心功能，不利于尽早康复。少数严重感染病人还容易并发感染性心内膜炎，带来生命危险。
4. 适量活动。心脏病人术后的胸骨伤口一般6周才能较好愈合，因此6周内不宜提重物。对于手术顺利、术后恢复较快的病人，出院后一般不限制活动，可根据情况适当做些日常生活中力所能及的体力活动，活动量以不引起疲劳为度。开始可以散步等温和运动为主，活动范围先室内后室外。大多数病人出院后如无病情变化，3个月后即可上学或上班，由轻工作逐渐过渡到正常工作。如感到劳累或心慌气短，应停止工作，继续休息。术前心功能较差的病人，心脏恢复正常需较长时间，故这类病人出院后不要急于活动，应多加休息、保持体力，随病情调整活动量，以不感到疲劳为度，以免加重心脏负担。
5. 管理情绪。生活中应保持平和的心态，情绪不宜波动过大。当感到不适时，不要急躁和忧虑，应积极寻找原因，保持乐观的态度和坚定的信心。少数病人术后可能会有些精神、情绪的改变，这可能与手术、麻醉和体外循环的暂时影响有关，多数人很快就会消失。
6. 护理切口。切口多在术后7~8天愈合，一般拆线后就可以洗浴，但注意别受凉，不能用力搓擦伤口，最好使用温和的洗浴用品，也可用消毒水清洁伤口处皮肤。心脏病人术后如发现伤口红、肿、胀痛、流水或发热时，可能是发生了感染，应尽快到医院检查。胸骨愈合需3个月左右，要注意正确体姿，避免“鸡胸”发生。
7. 遵医嘱服药。心脏术后可能需要服用多种药物，病人应按要求服用，不可随意增减剂量，也不能擅自服用医嘱之外的药。药物服完后到医院复查一次，以了解是否还需继续服药。▲ (梅黎)