治疗肾病 扶正祛湿是关键
名医访谈
朝洛 主任医师 教授 享受政府特殊津贴，采用中西医结合临床研究治疗肾脏疾病50余年，积累了丰富临床经验，擅长治疗各种急慢性肾炎、肾病综合征、隐匿性肾炎、IGA肾病、肾囊肿、多囊肾、肾衰竭、尿毒症等各种慢性肾脏疾病有可靠疗效。 出诊时间： 周二上午，周三、五、日全天。
从小就喜欢喝碳酸饮料的小邢十年前得了肾病综合征，西药激素治疗近三年，病情时好时坏，后又经中医治疗一年多，病情得到了康复。五年后小邢以为没事了，又开始经常喝饮料，去年五月因恶心胸闷到医院检查，结果发现自己的肾病复发恶化了，这让她和家人感到既困惑又难过。
对于这类案例，东城中医医院肾脏科朝洛教授并不陌生。他直言，每天饮用碳酸饮料500ml以上者，患慢性肾病的风险增大两倍。越来越多的成年人正在受到慢性肾脏病的威胁，如何预防和治疗肾脏类疾病，已成当务之急。
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春夏时节谨防湿热之邪
中医认为，人与天地相应，求得自身平衡，以御外邪的侵袭。
自立夏以后，尽管气温日渐升高，但初夏时节清晨与夜晚凉爽如春，中午时分炎热如夏，即中医所讲的湿热之邪为甚之季。
而肾病患者一般正气虚弱，免疫功能低下，自身抵抗疾病的能力较弱，难以适应季节的变化，湿热留念，伤及血络，让病情反反复复，从而导致肾衰竭、尿毒症，严重者可能危及生命。
“每逢春夏交替之际或初夏时节，人体内阳气上升，湿热之邪渐甚，肾病患者往往因实致虚，此时若遇外邪侵袭、烦劳过度、饮食不当、失治误治等情况，易在人体本虚的基础上让尿蛋白、红细胞流失加重，继而引起水肿、高血压、肌酐、尿素氮指标上升，导致病情复发或加重，加大治疗难度。”朝洛教授称，尤其是长期依赖激素的肾病患者，每到季节交替之际易病情反复。
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另外随着气温的逐渐升高，各种饮料也开始大行其道，尤其是喜好碳酸饮料的年轻群体，往往在饮用时不注意节制。
朝洛教授称，碳酸饮料给人们带来清凉爽口同时，也带来了疾病和痛苦。
据医学研究表明，碳酸饮料内往往含有大量的磷酸，人们长期过量饮用碳酸饮料会增加患慢性肾炎、肾病综合征、肾囊肿、多囊肾、肾结石、肾衰竭及其他肾病的风险。每天饮用碳酸饮料500ml以上者，患慢性肾病的风险增大两倍。
慢性肾炎应扶正祛邪
朝洛教授经过50余年的中医临床经验称尿蛋白、潜血、水肿的形成导致高脂血症，原因主要有以下几点：湿郁日久，易从热化，而成湿热;患者因脏器虚损，易反复感染，即中医的湿热或热毒;久用助阳生热之品，有助湿化热之弊，故湿热内蕴贯穿于肾病的演变过程。对此朝洛表示，肾炎治疗需根据肾脏病理损伤的“虚、实、邪、滞、毒、瘀、湿、热”八大病机类型而定，以达平衡阴阳，协调五脏，改善肾脏内在环境为中心，深入病灶增强肾脏的血流量，加强肾脏毒素的排泄能力。
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由于蛋白尿演变过程较久，久病入络、湿热内停、血行滞涩，阻碍三焦水道的正常运行，致使精微不能循行于正道而外泄，以致形成蛋白尿。蛋白尿的产生原因非常复杂，在邪实方面多以湿热蕴结、瘀血阻络为主，在正虚方面多以脾肾两虚为主。所以朝洛教授认为，慢性期以健脾固肾，维护肾气，加强肾脏之气化功能，是治疗肾炎的根本原则。
慢性肾炎在治疗中主要有两大难题，一是正虚难复，病多反复;二是内外合邪，邪实难除。对此，朝洛教授认为中医用药之机贵在扶正必祛邪，邪祛则用药得力。“通阳不在温，而在利小便。利尿渗湿有助于阳气通达，脏腑功能恢复，则水湿祛而气血旺，邪有去路而正自安。”朝洛教授称，中医治本，在消除病因时还能祛除沉积在基底膜上的免疫复合物与病变组织，并针对受损伤的肾小球基底膜进行修复，修复到位之后，由于引起病变的根本原因被消弭于无形，尿蛋白、潜血必然会逐渐减少直到消失，且这种消失是随着病因的清除而消失的，因此一般不容易出现反弹，愈后不易复发。
预防肾脏类疾病应远离高危因素
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沿海城市居民、长期生活在潮湿阴冷地域的居民和生活环境较为恶劣的人群，都是可能罹患肾脏类疾病的高危人群。另外，肥胖症患者、高血压患者及糖尿病患者，他们的肾脏疾病发病率也普遍高于其他健康人群。
“随着人们年龄的增长，肾脏功能会逐渐衰竭，而高血压、糖尿病又恰巧是中老年人的高发疾病，所以此类人群肾脏类疾病的发病率普遍偏高。另外对于肥胖症群体，他们体内的脂肪含量要明显高于正常体态人群，当他们体内的脂肪组织占领了肾脏的正常组织空间时，易使肾脏功能受到损害。”朝洛教授称，随着近年来各大城市年轻人社会生活压力的普遍加大，年轻群体肾脏类疾病的发病率逐年增高。
朝洛教授说：“肾脏忌熬夜，而都市年轻人因工作压力、个人生活习惯等原因，经常于每日23：00以后入睡，导致肾脏超负荷运转，所以对于健康人群来说，保持良好的作息规律及饮食习惯，是维护肾脏健康的重要前提。 ”另外，人们在日常生活中应注意锻炼身体，减少服用肾毒性药物的频次，因为部分病毒性药物会对人体的肾功能造成不同程度的伤害。
值得注意的是，在所有预防肾脏类疾病的手段中，保持每日正常的饮水量是最为重要的。人们在日常生活中产生的代谢产物，每日都需按时定量排出体外，中医认为肾脏五行属水，肾脏排毒主要以代谢水分为主。而在一般情况下，成年人每24小时需要至少摄入500毫升水分，才能将肾脏内的残渣排出体外，所以正常饮水是保持肾脏健康的重要前提。
文/刘梦怡, 百拇医药
朝洛 主任医师 教授 享受政府特殊津贴，采用中西医结合临床研究治疗肾脏疾病50余年，积累了丰富临床经验，擅长治疗各种急慢性肾炎、肾病综合征、隐匿性肾炎、IGA肾病、肾囊肿、多囊肾、肾衰竭、尿毒症等各种慢性肾脏疾病有可靠疗效。 出诊时间： 周二上午，周三、五、日全天。
从小就喜欢喝碳酸饮料的小邢十年前得了肾病综合征，西药激素治疗近三年，病情时好时坏，后又经中医治疗一年多，病情得到了康复。五年后小邢以为没事了，又开始经常喝饮料，去年五月因恶心胸闷到医院检查，结果发现自己的肾病复发恶化了，这让她和家人感到既困惑又难过。
对于这类案例，东城中医医院肾脏科朝洛教授并不陌生。他直言，每天饮用碳酸饮料500ml以上者，患慢性肾病的风险增大两倍。越来越多的成年人正在受到慢性肾脏病的威胁，如何预防和治疗肾脏类疾病，已成当务之急。
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春夏时节谨防湿热之邪
中医认为，人与天地相应，求得自身平衡，以御外邪的侵袭。
自立夏以后，尽管气温日渐升高，但初夏时节清晨与夜晚凉爽如春，中午时分炎热如夏，即中医所讲的湿热之邪为甚之季。
而肾病患者一般正气虚弱，免疫功能低下，自身抵抗疾病的能力较弱，难以适应季节的变化，湿热留念，伤及血络，让病情反反复复，从而导致肾衰竭、尿毒症，严重者可能危及生命。
“每逢春夏交替之际或初夏时节，人体内阳气上升，湿热之邪渐甚，肾病患者往往因实致虚，此时若遇外邪侵袭、烦劳过度、饮食不当、失治误治等情况，易在人体本虚的基础上让尿蛋白、红细胞流失加重，继而引起水肿、高血压、肌酐、尿素氮指标上升，导致病情复发或加重，加大治疗难度。”朝洛教授称，尤其是长期依赖激素的肾病患者，每到季节交替之际易病情反复。
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另外随着气温的逐渐升高，各种饮料也开始大行其道，尤其是喜好碳酸饮料的年轻群体，往往在饮用时不注意节制。
朝洛教授称，碳酸饮料给人们带来清凉爽口同时，也带来了疾病和痛苦。
据医学研究表明，碳酸饮料内往往含有大量的磷酸，人们长期过量饮用碳酸饮料会增加患慢性肾炎、肾病综合征、肾囊肿、多囊肾、肾结石、肾衰竭及其他肾病的风险。每天饮用碳酸饮料500ml以上者，患慢性肾病的风险增大两倍。
慢性肾炎应扶正祛邪
朝洛教授经过50余年的中医临床经验称尿蛋白、潜血、水肿的形成导致高脂血症，原因主要有以下几点：湿郁日久，易从热化，而成湿热;患者因脏器虚损，易反复感染，即中医的湿热或热毒;久用助阳生热之品，有助湿化热之弊，故湿热内蕴贯穿于肾病的演变过程。对此朝洛表示，肾炎治疗需根据肾脏病理损伤的“虚、实、邪、滞、毒、瘀、湿、热”八大病机类型而定，以达平衡阴阳，协调五脏，改善肾脏内在环境为中心，深入病灶增强肾脏的血流量，加强肾脏毒素的排泄能力。
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由于蛋白尿演变过程较久，久病入络、湿热内停、血行滞涩，阻碍三焦水道的正常运行，致使精微不能循行于正道而外泄，以致形成蛋白尿。蛋白尿的产生原因非常复杂，在邪实方面多以湿热蕴结、瘀血阻络为主，在正虚方面多以脾肾两虚为主。所以朝洛教授认为，慢性期以健脾固肾，维护肾气，加强肾脏之气化功能，是治疗肾炎的根本原则。
慢性肾炎在治疗中主要有两大难题，一是正虚难复，病多反复;二是内外合邪，邪实难除。对此，朝洛教授认为中医用药之机贵在扶正必祛邪，邪祛则用药得力。“通阳不在温，而在利小便。利尿渗湿有助于阳气通达，脏腑功能恢复，则水湿祛而气血旺，邪有去路而正自安。”朝洛教授称，中医治本，在消除病因时还能祛除沉积在基底膜上的免疫复合物与病变组织，并针对受损伤的肾小球基底膜进行修复，修复到位之后，由于引起病变的根本原因被消弭于无形，尿蛋白、潜血必然会逐渐减少直到消失，且这种消失是随着病因的清除而消失的，因此一般不容易出现反弹，愈后不易复发。
预防肾脏类疾病应远离高危因素
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沿海城市居民、长期生活在潮湿阴冷地域的居民和生活环境较为恶劣的人群，都是可能罹患肾脏类疾病的高危人群。另外，肥胖症患者、高血压患者及糖尿病患者，他们的肾脏疾病发病率也普遍高于其他健康人群。
“随着人们年龄的增长，肾脏功能会逐渐衰竭，而高血压、糖尿病又恰巧是中老年人的高发疾病，所以此类人群肾脏类疾病的发病率普遍偏高。另外对于肥胖症群体，他们体内的脂肪含量要明显高于正常体态人群，当他们体内的脂肪组织占领了肾脏的正常组织空间时，易使肾脏功能受到损害。”朝洛教授称，随着近年来各大城市年轻人社会生活压力的普遍加大，年轻群体肾脏类疾病的发病率逐年增高。
朝洛教授说：“肾脏忌熬夜，而都市年轻人因工作压力、个人生活习惯等原因，经常于每日23：00以后入睡，导致肾脏超负荷运转，所以对于健康人群来说，保持良好的作息规律及饮食习惯，是维护肾脏健康的重要前提。 ”另外，人们在日常生活中应注意锻炼身体，减少服用肾毒性药物的频次，因为部分病毒性药物会对人体的肾功能造成不同程度的伤害。
值得注意的是，在所有预防肾脏类疾病的手段中，保持每日正常的饮水量是最为重要的。人们在日常生活中产生的代谢产物，每日都需按时定量排出体外，中医认为肾脏五行属水，肾脏排毒主要以代谢水分为主。而在一般情况下，成年人每24小时需要至少摄入500毫升水分，才能将肾脏内的残渣排出体外，所以正常饮水是保持肾脏健康的重要前提。
文/刘梦怡, 百拇医药