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可能都是肠道菌群紊乱惹的祸
http://www.100md.com 2017年6月2日 北京晚报
     大肠癌 肥胖 糖尿病 高血脂

    近几十年来,随着经济发展,我们生活方式和饮食结构等发生了巨大变化,与生活方式相关的诸多疾病,如大肠癌等也呈快速增长趋势。目前大肠癌在北京、上海等大城市恶性肿瘤发病中高居第二位。

    事实

    肥胖 糖尿病 高血脂是大肠癌的高危因素

    人的结肠和直肠统称为大肠,因而我们所说的大肠癌包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发生与生活方式密切相关。大肠癌在我国尤其是城市地区发病率的快速增长与生活方式发生了较大的改变有关。主要有两个原因,第一个原因是“三高饮食”, 主要特点是高热量、高蛋白、高脂肪饮食以及少纤维膳食;第二个原因是生活工作节奏快了,体育运动少了。不健康的饮食以及缺乏运动,造成人们肥胖,肥胖的患者也容易发生脂肪肝、高血压、糖尿病、高血脂等。有研究表明,肥胖、脂肪肝、糖尿病、高血脂等患者中,大肠癌的癌前病变,如腺瘤性息肉以及大肠癌患者发病率要高于普通人,换句话说就是肥胖、脂肪肝、糖尿病、高血脂等是大肠癌的高危因素。
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    另外长期吸烟、饮酒,有慢性结肠炎如溃疡性结肠炎等,也都是大肠癌发病的高危因素。当然年龄超过50岁的人发生大肠癌的机会明显增加,亲属中有大肠癌患者的人,患此病的危险性比普通人大3到4倍。

    探因

    肠道菌群紊乱 肥胖 糖尿病 高血脂 大肠癌“上身”

    现在大家都熟悉生态环境这个概念,而不健康的饮食、吸烟、饮酒以及缺乏运动等这些外在环境因素与大肠癌的发病密切相关。肠道菌群就是我们人体的生态环境,上述的环境因素主要是通过影响我们身体的“生态环境”而产生致病作用,肠道菌群可以说是我们人体健康的“晴雨表”。

    肠道菌群具有1000种以上细菌,在大肠的细菌数量远远多于胃和小肠的细菌,数量达到100兆亿左右,是人体细胞总数的10倍,包含基因的数目更是是人类基因组的100倍左右。人体肠道菌群是一个庞然大物,肠道菌群承担了人体许多重要的生理功能,我们每天吃进去的食物中也有着大量的细菌,肠道菌群具有阻止潜在致病菌在肠道的定植,是保证机体防御外来损害的一个重要的生物屏障,肠道菌群紊乱与感染、炎症、过敏性疾病以及一些恶性肿瘤等发病密切相关,因而肠道菌群被视为具有重要功能的人体“器官”。许多外界环境,如食物、药物、情绪、运动、包括吸烟、饮酒等可以改变人体的肠道菌群,并对人体健康产生影响。
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    长期不健康的高脂饮食可以改变肠道菌群结构,一些潜在致病菌数量增加,益生菌数量减少,肠道菌群紊乱导致细菌内毒素过多进入人体循环,在人体外周也造成慢性炎症,与胰岛素抵抗、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病有关。所以与其说肥胖、糖尿病、高血脂等是大肠癌的危险因素,不如更准确地说肥胖、糖尿病、高血脂等与大肠癌都是肠道菌群紊乱后的共同结果。这个共同结果还包括乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、胰腺癌等。运动则可以改变肠道菌群。

    提醒

    主动“出击”及早发现大肠癌

    大肠癌的发病是一个漫长的过程,绝大多数由腺瘤性息肉发展而来,一般要经历10年以上的时间,大肠癌也可以说是慢性病,并非“不治之症”。大多数息肉患者甚至早期大肠癌患者都可以没症状,只有少数人经过化验发现大便潜血阳性,也就是说只有经过主动检查才可能发现大肠癌的癌前病变及早期癌。经过检查发现癌前病变及早期癌,可经内镜下切除治疗,达到治愈或长期生存的目的。如果等到症状出现,则有可能是中、晚期大肠癌,美国研究显示,大约63%的大肠癌死亡要归因于不进行检查。对付发病率不断攀升的大肠癌的良策就是积极开展无症状人群筛查,及早发现癌前病变及早期癌症。
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    ■哪些人应该进行大肠癌的筛查

    有以下任意一条者视为高风险人群

    ①大便潜血阳性。

    ②父母、兄弟姐妹有结直肠癌病史。

    ③以往有肠道腺瘤史。

    ④本人有癌症史。

    ⑤有大便习惯的改变。

    ⑥符合以下任意2项者:慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑,有报警信号(如便血、贫血、体重下降)等。

    另外年龄如超过50岁、长期较多进食红肉(猪肉、牛肉、羊肉等)、低纤维类饮食,缺乏运动、长期吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病、高血脂等也都是大肠癌发病的危险因素。视觉中国供图, 百拇医药(北大航天中心医院消化内科 主任医师 朱元民)