胆汁反流性胃炎

    楚某，女，39岁。2015年9月21日初诊。

    主诉胃脘胀满伴口苦、口干6个月，加重10天。患者素来情志抑郁，6个月前由于情志不顺，而致胃脘胀满、口苦、口干。10天前因劳累加重，故来门诊就治。现症见胃脘胀满，口苦、口干，纳可，寐可，大便先干后稀，日行1次，小便调，舌暗红、苔黄、厚腻，脉弦滑。河北省中医院消化内镜示：胆汁反流性胃炎伴糜烂。

    诊断 胆汁反流性胃炎(浊毒内蕴，肝胃不和)。

    治法 化浊解毒，疏肝和胃。

    方药 藿香15克，佩兰15克，柴胡15克，黄连15克，黄芩12克，佛手15克，香橼15克，茯苓15克，香附15克，川芎12克，青皮9克，陈皮9克。每日1剂，水煎取汁400毫升，分早晚2次温服。

    二诊 胃脘胀满明显减轻，口干、口苦减轻，大便调，质可，日行1次。舌暗红苔黄腻，脉弦滑。此为肝胃不和得减，但仍有浊毒之邪蕴于中焦。故上方去香橼、佛手，加紫豆蔻15克。14剂。

    三诊 胃脘胀满症状消失，口苦得缓，口干明显，大便调，舌红苔薄黄腻 ......