脾胃病诊治临床思维与用药经验
健脾当和胃,燥湿防伤津,滋胃当柔肝,慎防助脾湿,泄热佐养阴,防伤胃碍脾,降胃配升阳,慎防脾气陷
脾胃病是临床中最常见的疾病之一，病在胃而关乎脾，盖脾与胃同居中焦，通过胃纳致脾运、脾升胃降、脾燥胃湿(润)功能的协调完成对水谷的纳化、谷精的输转以化生气血。脾胃病的发生是脾胃的纳与化、升与降、燥与湿失衡而引起的病证，调治脾胃病以纠其偏，以平为期。但病位有在胃在脾之偏重，病性有实与虚之异，病势有逆与滞之不同，治病以求其平，贵在用药适中，用药不及不能纠其偏，若用药太过反伤其正，亦可致偏。
健脾当和胃，燥湿防伤津
胃为市，主纳谷消食，脾为使，主转谷化精，脾胃纳化相助以完成消化功能。脾转谷化精，以运为健，脾不健则运化失常。脾何以不健，多缘于湿，脾为太阴湿土之脏，性喜燥恶湿，脾虚不胜湿，湿滞中焦，临床可见纳呆、食少、脘腹胀痛、舌苔腻。除湿可健脾，然严格地讲，健脾有益气健脾与燥湿健脾，临床一般二者联用，如香砂六君子汤。单纯脾虚失运以乏力、纳差为主，补气健脾如四君子汤。然湿过盛而困脾气，见纳呆、苔腻、呕恶者当燥湿健脾，燥脾湿健脾运莫过于用平胃散配伍草果、砂仁等。然此类药芳香燥烈，用之太过，易耗伤胃阴脾津，若见口略干或苔腻少津可仿制《温病条辨》玉竹麦冬汤甘润养阴，乃刚柔相济，以柔缓刚之意也。若脾湿不重，白术、茯苓、砂仁、陈皮即可。脾不健多兼胃不和，胃不和表现为胃不纳、不降，以饱胀为主，配半夏、枳壳、佛手、香橼行气消胀；嗳气频者，用半夏、佛手与旋覆花相配和降胃气 ......
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健脾当和胃，燥湿防伤津
胃为市，主纳谷消食，脾为使，主转谷化精，脾胃纳化相助以完成消化功能。脾转谷化精，以运为健，脾不健则运化失常。脾何以不健，多缘于湿，脾为太阴湿土之脏，性喜燥恶湿，脾虚不胜湿，湿滞中焦，临床可见纳呆、食少、脘腹胀痛、舌苔腻。除湿可健脾，然严格地讲，健脾有益气健脾与燥湿健脾，临床一般二者联用，如香砂六君子汤。单纯脾虚失运以乏力、纳差为主，补气健脾如四君子汤。然湿过盛而困脾气，见纳呆、苔腻、呕恶者当燥湿健脾，燥脾湿健脾运莫过于用平胃散配伍草果、砂仁等。然此类药芳香燥烈，用之太过，易耗伤胃阴脾津，若见口略干或苔腻少津可仿制《温病条辨》玉竹麦冬汤甘润养阴，乃刚柔相济，以柔缓刚之意也。若脾湿不重，白术、茯苓、砂仁、陈皮即可。脾不健多兼胃不和，胃不和表现为胃不纳、不降，以饱胀为主，配半夏、枳壳、佛手、香橼行气消胀；嗳气频者，用半夏、佛手与旋覆花相配和降胃气 ......
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