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儿童用药 需要关注特殊细节 ——访首都医科大学附属北京儿童医院药学部副主任药师胡利华
http://www.100md.com 2017年7月11日 中国医药报
儿童用药,需要关注特殊细节,访首都医科大学附属北京儿童医院药学部副主任药师胡利华,重在合理选药严格剂量,了解不同剂型的使用特点,这些做法要避免,一是自行选药,二是用法用量有问题,四是家中药物放置不当
     7月11日是“世界人口日”。近日,记者就儿童用药问题采访了首都医科大学附属北京儿童医院药学部副主任药师胡利华。胡利华表示,“儿童作为一个特殊的群体,其易患疾病的种类、临床表现与成人有很大的不同,儿童的安全合理用药,有其特殊性和复杂性”。

    重在合理选药严格剂量

    胡利华指出,“生长发育”是儿童的重要特点,药物进入体内产生的作用以及机体对药物的处理与成人都不尽相同,为儿童制定药物治疗方案时要遵循以下原则:

    首先是根据儿童疾病特点,合理选药。胡利华举了抗菌药的例子。与成人一样,只有诊断为细菌性感染的患儿才可使用抗菌药物,并应尽早查明具体的病原体;病毒性感染不需用抗菌药物。一些有明显耳、肾毒性的抗菌药物,在儿科不用或慎用。比如氨基糖苷类抗菌药物,儿童应尽量避免应用。只在有非常明确的应用指征,且无其他低毒性抗菌药可选用时,方可选用该类药物,并且在治疗过程中要严密观察不良反应。有条件时应进行血药浓度监测,根据其结果进行个体化给药。胡利华介绍说,其他如四环素类抗菌药,可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良,不可用于8岁以下儿童。喹诺酮类抗菌药对骨骼发育可能产生不良影响,该类药物应避免用于各年龄段儿童。

    第二要严格掌握用药剂量,并根据具体情况进行调整。胡利华说,药物剂量应随儿童年龄(日龄、月龄)及病情不同而不同 ......

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