尿潜血阳性不都是肾病
火箭军总医院内分泌科主任 李全民
“大夫，我体检时尿潜血是两个加号，是不是得肾病了？”一看到尿潜血呈阳性的报告单，很多人就会恐慌，以为自己得了肾病。事实上，除了肾脏问题，很多原因都会造成尿潜血阳性。
1.泌尿系感染。尿潜血的检测是通过血红蛋白或肌红蛋白催化过氧化物释放出的新生态氧与色源发生反应而呈现阳性显色，因此，凡是能引起尿液中过氧化物酶升高的原因均会引起尿潜血阳性。大多数革兰阴性细菌和某些革兰阳性细菌及尿中的酵母样菌，可释放过氧化物酶；上皮细胞或白细胞破碎溶解，细胞内的过氧化物酶也可释放于尿中，这些情况均可使尿潜血阳性。
2.老年女性。由于绝经，雌激素水平降低，使得阴道清洁度改变及尿路感染抵抗力的下降，老年女性发生尿潜血阳性的几率也会增加。
3.女性月经期。在月经来临的前3天或月经结束后3天内，尿镜检红细胞数目也可能是增加的。因此，临床上出现血尿，若为女性首先需要排除月经期留尿。
4.血液系统疾病。如血友病、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、血型不合的输血反应、阵发性睡眠性血红蛋白尿等会引起血尿。另外，挤压综合征、缺血性肌坏死时，由于尿中肌红蛋白增高，也会引起尿潜血阳性。▲ (莫鹏)
“大夫，我体检时尿潜血是两个加号，是不是得肾病了？”一看到尿潜血呈阳性的报告单，很多人就会恐慌，以为自己得了肾病。事实上，除了肾脏问题，很多原因都会造成尿潜血阳性。
1.泌尿系感染。尿潜血的检测是通过血红蛋白或肌红蛋白催化过氧化物释放出的新生态氧与色源发生反应而呈现阳性显色，因此，凡是能引起尿液中过氧化物酶升高的原因均会引起尿潜血阳性。大多数革兰阴性细菌和某些革兰阳性细菌及尿中的酵母样菌，可释放过氧化物酶；上皮细胞或白细胞破碎溶解，细胞内的过氧化物酶也可释放于尿中，这些情况均可使尿潜血阳性。
2.老年女性。由于绝经，雌激素水平降低，使得阴道清洁度改变及尿路感染抵抗力的下降，老年女性发生尿潜血阳性的几率也会增加。
3.女性月经期。在月经来临的前3天或月经结束后3天内，尿镜检红细胞数目也可能是增加的。因此，临床上出现血尿，若为女性首先需要排除月经期留尿。
4.血液系统疾病。如血友病、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、血型不合的输血反应、阵发性睡眠性血红蛋白尿等会引起血尿。另外，挤压综合征、缺血性肌坏死时，由于尿中肌红蛋白增高，也会引起尿潜血阳性。▲ (莫鹏)