九成乳腺结节是良性的
受访专家：中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任医师 王 翔
本报记者 高 阳
每年体检都有不少女性检出乳腺增生、包块、结节等问题，不少人担心可能患上乳腺癌。对此，中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任医师王翔表示，乳腺结节癌变的可能性并不大。一般情况，通过诊疗发现的乳腺结节90%以上都是良性的，恶性情况所占比例非常低。
乳腺结节本质上是一种乳腺囊性增生病，属于非肿瘤疾病，常见有4种类型：乳痛症、小叶增生、纤维腺瘤、纤维囊性增生。乳痛症俗称“乳腺增生病”，常见于青春期经期前，无肿块，经后消失。乳腺小叶增生是最为常见的一种非肿瘤、非炎症性的增生性病变，占乳房疾病中的70%左右，可发生于青春期后的任何年龄女性。一般是月经前一周左右乳房胀满疼痛，月经后自然缓解，呈现周期性变化。乳腺纤维腺瘤常发于育龄期女性，生长缓慢，边界清楚，触感光滑，移动好，质地较硬，无痛感。总体来看，这些乳腺腺病和增生转变为乳腺癌的可能性很小。
王翔强调，有两种情况，需要警惕结节癌变。一种是乳腺囊性增生病，属于乳腺增生病的后期阶段，主要以多数中小乳管扩张形成囊状为特点。少数患者可见到乳管上皮由增生而后转变为癌。与单纯性乳腺增生相比较，该病与不典型增生共存，存在恶变危险，应视为癌前病变。另一种是乳房导管内乳头状瘤，发生于乳头及乳晕区大导管的良性乳头状瘤，该病临床症状多不明显，多数以无痛性乳头溢液就诊。通常为单发，少数亦可多发，累及几个大导管。一般多发的情况跟乳腺癌关系密切，但只有10%～20%左右最终会变成恶性。因此，乳腺增生性疾病能够转化为乳腺癌的几率非常小。
哪些人群会不幸“中枪”呢？王翔指出，曾有不典型增生病或导管内乳头状瘤病史者，有明显的家族病史者。这些人就要提高警惕，30岁后最好每半年做一次乳腺检查。如果在增生的基础上短期内肿物突然增大，应警惕癌变。为排除乳腺增生的影响，应当在月经过后的1周左右及时到医院查体。▲ (高阳)
本报记者 高 阳
每年体检都有不少女性检出乳腺增生、包块、结节等问题，不少人担心可能患上乳腺癌。对此，中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任医师王翔表示，乳腺结节癌变的可能性并不大。一般情况，通过诊疗发现的乳腺结节90%以上都是良性的，恶性情况所占比例非常低。
乳腺结节本质上是一种乳腺囊性增生病，属于非肿瘤疾病，常见有4种类型：乳痛症、小叶增生、纤维腺瘤、纤维囊性增生。乳痛症俗称“乳腺增生病”，常见于青春期经期前，无肿块，经后消失。乳腺小叶增生是最为常见的一种非肿瘤、非炎症性的增生性病变，占乳房疾病中的70%左右，可发生于青春期后的任何年龄女性。一般是月经前一周左右乳房胀满疼痛，月经后自然缓解，呈现周期性变化。乳腺纤维腺瘤常发于育龄期女性，生长缓慢，边界清楚，触感光滑，移动好，质地较硬，无痛感。总体来看，这些乳腺腺病和增生转变为乳腺癌的可能性很小。
王翔强调，有两种情况，需要警惕结节癌变。一种是乳腺囊性增生病，属于乳腺增生病的后期阶段，主要以多数中小乳管扩张形成囊状为特点。少数患者可见到乳管上皮由增生而后转变为癌。与单纯性乳腺增生相比较，该病与不典型增生共存，存在恶变危险，应视为癌前病变。另一种是乳房导管内乳头状瘤，发生于乳头及乳晕区大导管的良性乳头状瘤，该病临床症状多不明显，多数以无痛性乳头溢液就诊。通常为单发，少数亦可多发，累及几个大导管。一般多发的情况跟乳腺癌关系密切，但只有10%～20%左右最终会变成恶性。因此，乳腺增生性疾病能够转化为乳腺癌的几率非常小。
哪些人群会不幸“中枪”呢？王翔指出，曾有不典型增生病或导管内乳头状瘤病史者，有明显的家族病史者。这些人就要提高警惕，30岁后最好每半年做一次乳腺检查。如果在增生的基础上短期内肿物突然增大，应警惕癌变。为排除乳腺增生的影响，应当在月经过后的1周左右及时到医院查体。▲ (高阳)