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荨麻疹的中医辨治
http://www.100md.com 2017年7月21日 中国中医药报第4719期
     荨麻疹发作之后,皮肤常会又红又肿又痒。荨麻疹常分急性、慢性,中医称为风疹、赤疹、风疹块等,诱发原因多是免疫力比较差,加上感染、饮食不当、情绪变动大等各种因素,最后引起过敏性反应。除了中药治疗之外,还可配合耳穴按压治疗。

    荨麻疹发作时,皮肤出现膨起疹块,随后疹块逐渐增多,相互融合,伴有热痒感,若在真皮深层及皮下组织,则可见血管性水肿,病患可能出现唇肿、目肿、手掌肿,严重者甚至出现喉头水肿,造成呼吸困难,甚至危及生命。

    原则上,六周内持续反复发作,称为急性荨麻疹,多因药物、食物、感染、其他因素,引起过敏性反应;超过六周以上反复发作,称为慢性荨麻疹,其中又以女性好发率较高,约为男性的2~3倍。

    临床上,如果是风热相搏,风疹团成红色、相互融合成片,触之有灼热感,病人自觉瘙痒难忍、遇热加剧,伴有轻微发热、恶风,心烦口渴,治宜疏风清热;风寒外束,风疹团色淡红甚至偏白,若被风吹或接触冷水,常会加重瘙痒,伴有恶风畏寒,治宜疏风散寒。

    如果是卫外不固,皮疹形态主要以丘疹为主,风疹团反而少见,多半出现在出汗后,受风发生,常会瘙痒不止,治宜补气固表;如果是气血两虚,风疹团颜色淡红或者不明显,反复发作数月甚至数年不愈,有时候甚至劳累后发作,治宜益气养血。

    女性常因冲任失调,风疹团主要分布在下腹、腰部、大腿等区域,颜色淡红,经前加重,经后症状逐渐消失,治宜调摄冲任;如果是血瘀经络,风团色泽暗红或紫红,多位于受压迫部位,比如腰带、表带、女性内衣肩带等,治宜理气活血、宣通经络。(曹淑芬)