从头问到脚
排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时以及需要手法辅助排便。而慢性便秘的病程至少为6个月。
在一些患有肝硬化、严重心脏病、脑血管硬化的病人当中，便秘时过度用力排便可能会诱发大出血、急性心肌梗死、急性脑血管意外等严重并发症。
引起便秘的原因包括器质性疾病和功能性疾病，还有一些是因为服用某些治疗其他疾病的药物而产生的。
常见的引起便秘的器质性疾病包括结肠肿瘤、结肠憩室、严重糖尿病、甲状腺功能减退、帕金森病等；容易引起便秘的药物包括抗抑郁药、抗癫痫药、抗精神病药物、缓解痉挛的药物等；如果在医院就诊通过肠镜等检查排除了肠道及全身的器质性疾病后可以考虑是功能性便秘。
慢性便秘患者的治疗主要包括调整生活方式。首先改善饮食习惯，增加膳食纤维和水分的摄入，推荐每日摄入膳食纤维25-35克，饮水1.5-2.0升。其次适度运动，尤其是久病卧床以及老年人，不能起床活动的可以由自己或家人在肚脐周围进行按摩促进肠道蠕动。还有建立良好的排便习惯。
因此出现便秘后，尤其是在年龄大于40岁，病程较长并伴随便血、排便习惯改变的病人应尽早到医院就诊。而在选择药物治疗时，不要盲目去药店买药或是自行长期使用刺激性泻药。
(上海市同济医院消化内科 葛艳丽 王志荣)
孔宜问：熬夜喝咖啡，为何心发慌？
结论：主要与咖啡中的咖啡因刺激中枢神经系统有关。
马儿答：喝咖啡之所以能起到提神的作用，全靠咖啡中含有一种名为咖啡因的物质，这是一种黄嘌呤生物碱化合物，有兴奋中枢神经、暂时驱走睡意并恢复精力的作用，还具有一定的成瘾性，临床中可以用于治疗神经衰弱和昏迷复苏等。咖啡因不仅存在于咖啡之中，其他比如茶、可乐、能量饮料乃至巧克力之中也都含有这种物质。然而，导致心慌的“元凶”也是这个咖啡因，如果每天都喝大量咖啡，在這些咖啡因的刺激之下，中枢神经系统会出现功能紊乱，导致激动、头痛、心慌、心悸等不良症状。还有些朋友即使只喝一小杯咖啡也会出现心慌的症状，这可能与个人体质以及原材料咖啡豆的品质有关。
正所谓“抛开剂量谈毒性是耍流氓”，即便是众所周知的生命之源——水，在过量饮用之后也会导致人体水中毒，所以市面上有些不管三七二十一就妖魔化咖啡的言论是不可取的。与此相反，有研究表明，在适量饮用的前提下，咖啡还能起到预防糖尿病、心血管疾病，保护老年人健康以及预防抑郁症等作用。
为了避免喝咖啡导致的心慌，最主要的方法就是减少摄入量；如果以前都是喝速溶咖啡，可以考虑改喝现磨以及拿铁、卡布奇诺等奶咖；如果是体质特殊或者患有基础心脏病的朋友，更应该减少或者不喝咖啡。另外，规律三餐，在吃完早餐之后再喝咖啡也都有助于避免喝咖啡导致的不适症状。对于已经出现的心慌，可以考虑喝些牛奶、水，吃些糖类食物，都能起到一定的缓解作用。
(吉林大学医学硕士 马儿), http://www.100md.com
在一些患有肝硬化、严重心脏病、脑血管硬化的病人当中，便秘时过度用力排便可能会诱发大出血、急性心肌梗死、急性脑血管意外等严重并发症。
引起便秘的原因包括器质性疾病和功能性疾病，还有一些是因为服用某些治疗其他疾病的药物而产生的。
常见的引起便秘的器质性疾病包括结肠肿瘤、结肠憩室、严重糖尿病、甲状腺功能减退、帕金森病等；容易引起便秘的药物包括抗抑郁药、抗癫痫药、抗精神病药物、缓解痉挛的药物等；如果在医院就诊通过肠镜等检查排除了肠道及全身的器质性疾病后可以考虑是功能性便秘。
慢性便秘患者的治疗主要包括调整生活方式。首先改善饮食习惯，增加膳食纤维和水分的摄入，推荐每日摄入膳食纤维25-35克，饮水1.5-2.0升。其次适度运动，尤其是久病卧床以及老年人，不能起床活动的可以由自己或家人在肚脐周围进行按摩促进肠道蠕动。还有建立良好的排便习惯。
因此出现便秘后，尤其是在年龄大于40岁，病程较长并伴随便血、排便习惯改变的病人应尽早到医院就诊。而在选择药物治疗时，不要盲目去药店买药或是自行长期使用刺激性泻药。
(上海市同济医院消化内科 葛艳丽 王志荣)
孔宜问：熬夜喝咖啡，为何心发慌？
结论：主要与咖啡中的咖啡因刺激中枢神经系统有关。
马儿答：喝咖啡之所以能起到提神的作用，全靠咖啡中含有一种名为咖啡因的物质，这是一种黄嘌呤生物碱化合物，有兴奋中枢神经、暂时驱走睡意并恢复精力的作用，还具有一定的成瘾性，临床中可以用于治疗神经衰弱和昏迷复苏等。咖啡因不仅存在于咖啡之中，其他比如茶、可乐、能量饮料乃至巧克力之中也都含有这种物质。然而，导致心慌的“元凶”也是这个咖啡因，如果每天都喝大量咖啡，在這些咖啡因的刺激之下，中枢神经系统会出现功能紊乱，导致激动、头痛、心慌、心悸等不良症状。还有些朋友即使只喝一小杯咖啡也会出现心慌的症状，这可能与个人体质以及原材料咖啡豆的品质有关。
正所谓“抛开剂量谈毒性是耍流氓”，即便是众所周知的生命之源——水，在过量饮用之后也会导致人体水中毒，所以市面上有些不管三七二十一就妖魔化咖啡的言论是不可取的。与此相反，有研究表明，在适量饮用的前提下，咖啡还能起到预防糖尿病、心血管疾病，保护老年人健康以及预防抑郁症等作用。
为了避免喝咖啡导致的心慌，最主要的方法就是减少摄入量；如果以前都是喝速溶咖啡，可以考虑改喝现磨以及拿铁、卡布奇诺等奶咖；如果是体质特殊或者患有基础心脏病的朋友，更应该减少或者不喝咖啡。另外，规律三餐，在吃完早餐之后再喝咖啡也都有助于避免喝咖啡导致的不适症状。对于已经出现的心慌，可以考虑喝些牛奶、水，吃些糖类食物，都能起到一定的缓解作用。
(吉林大学医学硕士 马儿), http://www.100md.com