骨痛、贫血终于找到病因 警惕多发性骨髓瘤的误诊误治
骨痛、贫血终于找到病因
警惕多发性骨髓瘤的误诊误治
河南省肿瘤医院血液科 房佰俊
近日，对于来自漯河的患者老李(化名)来说，是个值得高兴的日子。用他的话说：“让我寝食难安的腿疼终于找到原因了。”
2016年7月，62岁的老李在当地遭遇一场车祸，伤及腿部，在当地医院检查后并无大碍，便出院回家了。过了一段时间，腿疼开始加剧，用各种治疗疼痛的药物也无法控制，老李又转诊到另一家医院做了CT(电子计算机断层扫描)，也被告知“没啥大事儿”，依然按骨伤治疗。
老李疼得实在没办法，就做了全身核磁共振检查，被告知患了前列腺癌，并且已是晚期，还伴有贫血等症状!这下可急坏了老李和家人!
经过四处打听，老李辗转来到河南省肿瘤医院就诊。经过全身的PET-CT检查(正电子发射计算机断层显像)，医生发现，原来老李患了多发性骨髓瘤!这下，严重影响老李正常生活的“罪魁祸首”算是找到了!
多发性骨髓瘤好发于40岁以上，特别是60岁以上的中老年人群。多发性骨髓瘤有着临床表现多样性的特点。也正因如此，即便是在医学飞速发展的今天，临床上依然不乏漏诊、误诊的多发性骨髓瘤患者，仍旧有相当一部分患者未能得到及时诊断。
在多发性骨髓瘤确诊的患者中，很多患者起病时的表现都是腰腿疼痛进行性加重，直至卧床，甚至发生骨折；再就是体检查血发现贫血，才考虑到多发性骨髓瘤的可能。还有一些患者，蛋白尿多年，肾功能不全，有的甚至发生了肾功能衰竭，反复就诊肾内科，却不知其实是多发性骨髓瘤引起的肾脏损害。
据了解，多发性骨髓瘤是由于具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增殖导致的血液肿瘤，至今仍然无法治愈。
多发性骨髓瘤症状的发展过程从无到有，如果能早期诊断、及时有效地控制以及进行个体化的医学指导，患者病情控制可能更好，生存期更长。近年来，随着诊疗技术的突飞猛进，多发骨髓瘤患者的生存预后得到显著改善。
研究显示，在临床试验中依从性较好的患者，尤其是能够坚持长期规范化治疗的患者生存改善明显。因此，临床医生在选择治疗方案时，在保证疗效的前提下，提高患者依从性也尤为重要。
(本报记者冯金灿整理), 百拇医药
警惕多发性骨髓瘤的误诊误治
河南省肿瘤医院血液科 房佰俊
近日，对于来自漯河的患者老李(化名)来说，是个值得高兴的日子。用他的话说：“让我寝食难安的腿疼终于找到原因了。”
2016年7月，62岁的老李在当地遭遇一场车祸，伤及腿部，在当地医院检查后并无大碍，便出院回家了。过了一段时间，腿疼开始加剧，用各种治疗疼痛的药物也无法控制，老李又转诊到另一家医院做了CT(电子计算机断层扫描)，也被告知“没啥大事儿”，依然按骨伤治疗。
老李疼得实在没办法，就做了全身核磁共振检查，被告知患了前列腺癌，并且已是晚期，还伴有贫血等症状!这下可急坏了老李和家人!
经过四处打听，老李辗转来到河南省肿瘤医院就诊。经过全身的PET-CT检查(正电子发射计算机断层显像)，医生发现，原来老李患了多发性骨髓瘤!这下，严重影响老李正常生活的“罪魁祸首”算是找到了!
多发性骨髓瘤好发于40岁以上，特别是60岁以上的中老年人群。多发性骨髓瘤有着临床表现多样性的特点。也正因如此，即便是在医学飞速发展的今天，临床上依然不乏漏诊、误诊的多发性骨髓瘤患者，仍旧有相当一部分患者未能得到及时诊断。
在多发性骨髓瘤确诊的患者中，很多患者起病时的表现都是腰腿疼痛进行性加重，直至卧床，甚至发生骨折；再就是体检查血发现贫血，才考虑到多发性骨髓瘤的可能。还有一些患者，蛋白尿多年，肾功能不全，有的甚至发生了肾功能衰竭，反复就诊肾内科，却不知其实是多发性骨髓瘤引起的肾脏损害。
据了解，多发性骨髓瘤是由于具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增殖导致的血液肿瘤，至今仍然无法治愈。
多发性骨髓瘤症状的发展过程从无到有，如果能早期诊断、及时有效地控制以及进行个体化的医学指导，患者病情控制可能更好，生存期更长。近年来，随着诊疗技术的突飞猛进，多发骨髓瘤患者的生存预后得到显著改善。
研究显示，在临床试验中依从性较好的患者，尤其是能够坚持长期规范化治疗的患者生存改善明显。因此，临床医生在选择治疗方案时，在保证疗效的前提下，提高患者依从性也尤为重要。
(本报记者冯金灿整理), 百拇医药
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