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胆结石爱找胖阿姨
http://www.100md.com 2017年7月28日 生命时报
     首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科主任 郭树彬 ●马 帅

    临床上胆结石是常见病,尤其在急诊科,夜里经常遇到急性发作腹痛难忍的患者。这些胆结石患者多为30~50岁的胖阿姨,她们平时饮食偏爱甜食与肉食。发病原因和以下几个因素相关。

    1.雌激素水平高。女性体内的雌性激素能直接影响肝脏酶的代谢,从而使肝细胞分泌胆汁的成分发生改变——胆酸含量减少,胆固醇含量增加。此外,雌性激素还能干扰胆囊收缩功能,使胆汁排出受阻,造成胆汁淤积,促使胆结石形成。尤其是绝经后采用雌激素替代疗法的女性,胆结石发病率明显增高。

    2.体重超标者多。体重超标的肥胖人士是胆结石的高危因素。研究表明,体重超过正常标准15%,胆结石的发病率比正常人高5倍。20岁~30岁的肥胖女性胆结石发病率比正常体重的同龄人高出6倍,60岁以上的肥胖女性40%有胆囊疾病和胆结石。

    3.不好好吃早餐。一日三餐后,胆囊都会定时排出胆汁。如果不吃早餐,胆囊在早上就不用排出胆汁,经常如此,会使胆酸含量减少,胆汁浓缩,加大结石形成的可能。

    4.爱吃甜食肉食。脂肪和胆固醇摄入过多,容易形成胆固醇结石;偏爱吃甜食促进胰岛素分泌,加速胆固醇沉积。

    5.活动少。不少女性好静不好动,由于运动和体力劳动少,天长日久其胆囊平滑肌的收缩力必然下降,胆汁排空延迟,容易造成胆汁淤积,胆固醇结晶析出,为形成胆结石创造了条件。

    规律进食是预防结石的最好办法,选择合理的饮食结构,避免高蛋白、高脂肪、高热量的饮食习惯,适当食用纤维素丰富的食物。研究显示,胆囊结石有遗传倾向。因此,家族中如有胆结石患者,应定期检查腹部B超、血脂,及早发现胆结石,早防早治。▲ (马帅)


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