三种头晕要看耳鼻喉科
北京大学第三医院耳鼻喉科博士 曾 进
“大夫，我老是头晕，在神经内科做了一堆检查也没发现问题。那边医生建议我来耳鼻喉科看看!”在临床工作中，我们经常遇到这样的患者。事实上，头晕是一个症状，很多疾病都会引起，耳鼻喉科有三种疾病就与头晕有关。
1.良性阵发性位置性眩晕。此病俗称“耳石症”。耳石是内耳中小的碳酸钙结晶，本来附着于耳石膜上。脱落的耳石在内淋巴的液体里活动，当头位变化时，耳石就会随着液体的流动而运动，导致眩晕。该病引起的头晕一般持续几十秒到1分钟，可能伴有大汗、恶心及呕吐。
耳石症的治疗主要包括休息、对症治疗(止晕止吐)和手法复位。需要提醒的是，在症状发作期，患者需要家属密切陪护，防止摔倒。
2.梅尼埃病。又称为美尼尔氏综合征，它以反复发作的眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳闷堵感为主要临床表现。头晕持续的时间要比耳石症长一些，通常为20分钟到数小时，伴随有听力下降，而且这种听力变化有一定的波动性，头晕时听力下降明显，头晕缓解后听力又有所改善，总的趋势是逐步下降。
梅尼埃病的治疗方法主要包括药物治疗(止晕、营养神经、利尿脱水等)、化学性迷路切除或手术治疗。患者平时要注意休息，避免劳累、熬夜和情绪激动，这些都是梅尼埃病反复发作的诱因。
3.前庭神经元炎或突发性耳聋。这两种疾病引发的头晕持续时间都远长于耳石症和梅尼埃病，常可持续数天。两者最大的区别在于，前庭神经元炎仅有头晕症状，不伴有耳蜗功能受损——即没有听力问题。而突发性耳聋的主要症状是突发性听力下降伴有头晕。突聋的治疗一般是营养神经、增加耳蜗供血及激素治疗。特别需要强调的是，突聋治疗的首要目标是挽救听力，而且治疗的时间窗很短，最好在发病3天内用药，两周内开始治疗还不算晚，超过一个月的突发性耳聋，治愈希望渺茫。▲ (曾进)
“大夫，我老是头晕，在神经内科做了一堆检查也没发现问题。那边医生建议我来耳鼻喉科看看!”在临床工作中，我们经常遇到这样的患者。事实上，头晕是一个症状，很多疾病都会引起，耳鼻喉科有三种疾病就与头晕有关。
1.良性阵发性位置性眩晕。此病俗称“耳石症”。耳石是内耳中小的碳酸钙结晶，本来附着于耳石膜上。脱落的耳石在内淋巴的液体里活动，当头位变化时，耳石就会随着液体的流动而运动，导致眩晕。该病引起的头晕一般持续几十秒到1分钟，可能伴有大汗、恶心及呕吐。
耳石症的治疗主要包括休息、对症治疗(止晕止吐)和手法复位。需要提醒的是，在症状发作期，患者需要家属密切陪护，防止摔倒。
2.梅尼埃病。又称为美尼尔氏综合征，它以反复发作的眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳闷堵感为主要临床表现。头晕持续的时间要比耳石症长一些，通常为20分钟到数小时，伴随有听力下降，而且这种听力变化有一定的波动性，头晕时听力下降明显，头晕缓解后听力又有所改善，总的趋势是逐步下降。
梅尼埃病的治疗方法主要包括药物治疗(止晕、营养神经、利尿脱水等)、化学性迷路切除或手术治疗。患者平时要注意休息，避免劳累、熬夜和情绪激动，这些都是梅尼埃病反复发作的诱因。
3.前庭神经元炎或突发性耳聋。这两种疾病引发的头晕持续时间都远长于耳石症和梅尼埃病，常可持续数天。两者最大的区别在于，前庭神经元炎仅有头晕症状，不伴有耳蜗功能受损——即没有听力问题。而突发性耳聋的主要症状是突发性听力下降伴有头晕。突聋的治疗一般是营养神经、增加耳蜗供血及激素治疗。特别需要强调的是，突聋治疗的首要目标是挽救听力，而且治疗的时间窗很短，最好在发病3天内用药，两周内开始治疗还不算晚，超过一个月的突发性耳聋，治愈希望渺茫。▲ (曾进)