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名医名方:纯阳寿胎饮
http://www.100md.com 2017年8月2日 中国中医药报第4725期
纯阳寿胎饮

     名医名方

    何复东,男,汉族,新疆维吾尔自治区昌吉州中医医院主任医师,从事中医诊疗工作50余载。被评为第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。2013年初,他带领的工作室确定为“自治州首批高层次人才工作室”,同年又被确定为“全国名老中医药专家传承工作室”,系昌吉州首个获此殊荣的名老中医。他擅长治疗各科疑难杂病,对心脑系病、肺病、脾胃病、经络肢体病等的研究尤为突出,形成了自成一体的学术思想。

    组成:杜仲15克,续断15克,菟丝子15克,桑寄生15克,南瓜蒂2个。

    功能:温阳补肾,固冲安胎。

    主治:主治胎漏、滑胎,现代医学之先兆流产、习惯性流产,证属肾虚者。症见:妊娠期阴道少量下血,或屡孕屡堕,甚或如期而堕,头晕耳鸣,腰膝酸软,小便频数,精神萎靡,夜尿频多,目眶暗黑,或面色晦暗,舌淡,苔白,脉沉弱。

    用法:上药加水400毫升,煎取200毫升,再加水300毫升,煎取100毫升,共取300毫升,混匀分2次,早晚温服,日服1剂,7天为1疗程。

    方解:胎漏主因孕妇先天肾气不足,或房事不节,损伤肾气,肾虚则冲任不固,不能制约经血,以致胎漏下血。肾气虚冲任不固,血海不藏,故孕后阴道少量下血,色淡质稀;肾虚髓海不足,则头晕耳鸣,腰膝酸软;肾虚气化失常,膀胱失约,故小便频数。滑胎多因肾虚冲任不固,胎失系载,故屡孕屡堕;肾虚髓海不足,空窍失养,故头晕耳鸣;肾虚命火不足,阳气不能外达,故精神萎靡,目眶暗黑,或面色晦暗;肾虚膀胱失约,故小便频数,夜尿尤多;腰为肾府,肾主骨,肾虚则腰酸膝软。

    何复东治疗肾虚所致胎漏、滑胎,遵“向阳花木易逢春”之意,临证固胎、寿胎弃用一切阴柔之品,如当归、芍药、阿胶,自拟纯阳寿胎饮。此方药仅五味,杜仲补肾益精髓,固冲安胎,为君药。菟丝子补肾益精安胎,桑寄生、续断固肾壮腰以系胎,均为臣药。南瓜蒂,归肺、肝经,性平,味甘苦,具有解毒、利水、安胎之效,为药引。全方重在温阳补肾、固冲安胎。冲任固,肾气足则胎自固。

    加减运用:肾阳虚者加巴戟天、鹿角霜;脾虚者加党参、白术、砂仁。

    注意事项:服药期间需静养,避免情绪刺激。服药时间应超过以往滑胎月份之后,且无胎漏、胎动不安征象时,方可停药观察。胎漏者需结合有关检查,确属胎堕难留者,切不可再行安胎,宜去胎益母。本病若发生在妊娠中、晚期,则类似于现代医学的“前置胎盘”,诊疗中应予以高度重视。

    (新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州中医医院 严兴海 蔡基鸿 整理)