名医名方：柴桂龙牡汤
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名医名方
成肇仁，男，1944年生。主任医师，湖北省知名中医，师从全国著名伤寒学家李培生教授，为湖北省首批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，曾任湖北省中医药学会常务理事，湖北省中医药大学经方研究所所长。从事中医教学、科研、临床近50年，主持和参与省级以上科研项目5项；主编或参编教材和专著25部；在省级以上学术刊物发表学术论文多篇。在学术上侧重《伤寒论》方的现代临床拓展应用。临床上喜用经方并结合时方治疗各科疑难杂症，尤其对呼吸系统、消化系统、心脑血管系统等疾病颇有见地与心得，临证多取得满意疗效。
组成：柴胡10克，黄芩10克，半夏10克，桂枝10克，白芍10克，龙骨30克，牡蛎30克，生地黄15克，仙灵脾15克。
功效：平调寒热，燮理阴阳，调和肝脾，培补肾气。
主治：更年期综合征，症见烘热汗出，心烦急躁，焦虑不安，心神不宁等。
用法：每服中药先用冷水浸泡30分钟(龙骨、牡蛎先煎)，用武火煮沸，再用文火煎煮30分钟。每服煎煮2次，取汁混匀分早中晚3次于饭后30～60分钟左右温服，每天1服，7天为1个疗程。
方解：方中柴胡、黄芩理肝气，清郁火，和枢机；半夏交通阴阳，化痰散结；龙骨、牡蛎潜镇安神，引阳入阴，收敛浮游之相火，平调寒热；桂枝、白芍相配，调和营卫，建中培土；地黄生用滋阴凉血；仙灵脾辛香甘温，入肝肾，补命门。诸药合方，共奏平调寒热，燮理阴阳，调和肝脾，培补肾气之功。
临床运用：若见咽干口燥，五心烦热，两颧潮红而属阴虚者，可酌加女贞子、旱莲草、知母、黄柏滋阴以降火；若见腰膝酸软，夜尿频多，全身畏寒而属阳虚者，可酌加仙茅、巴戟天、补骨脂、菟丝子温肾以填精；若见神疲倦怠，乏力气短而属气虚者，可酌加黄芪、党参、白术、山药益气以补中；若见头晕眼花，面甲不荣而属血虚者，可酌加当归、白芍、阿胶、龙眼补血以养血；若见精神恍惚，悲伤欲哭而属心神失养者，可酌加百合、茯神、大枣、淮小麦养心以安神；若见情志不舒，胸胁作胀而属肝气郁结者，可酌加柴胡、香附、郁金、薄荷舒肝以解郁；若见心烦呕恶，舌红苔腻而属痰热内扰者，可酌加竹茹、浙贝、瓜蒌、胆南星清热以化痰；若见失眠多梦而属肝不藏魂者，可酌加枣仁、枣皮、枸杞子、五味子补肝以入眠；若见汗出较多者，可酌加桑叶、黄芪、浮小麦、仙鹤草以止汗。 (湖北中医药大学 昝俊杰 整理)