糖友眼睛不好早吃药
糖友眼睛不好早吃药
据 2016 年 美 国 眼 科 协 会(AAO) 更新的《糖尿病视网膜病变临 床 指 南》(Diabetic Retinopathy PPPupdated 2016)显示，目前全球 40 岁及 岁以上人群中，约有 9300 万(34.6%)人 患有糖尿病视网膜病变(简 称“ 糖 网 ”)，2800 万 人 (10.2%)患有威胁视力的糖 尿病视网膜病变，糖尿病视 网膜病已成为导致成人失明 的主要原因。 糖尿病视网膜病变是是糖尿病最 常见的微血管并发症之一，按其病变 严重程度分为 6 个阶段：一期视网膜 微血管瘤。这是“糖网”的早期改变， 患者可能没有任何主观感觉，但眼底 镜下可看到大小不一的红色或暗红色 圆形斑点等。这个阶段只要确诊糖尿 病，不管视力有无改变，每半年到一年 都要检查眼底。二期黄白色硬性渗出 或合并视网膜出血斑。此时患者可没 有明显症状，或偶有视物不清、视野中 心暗影等。此期无需特殊治疗，除定 期检查，还要注意改善微循环，严格控 制血糖、血压、血脂，避免血糖反复波 动，必要时可做眼底血管荧光造影。 三期棉絮状软性渗出或合并视网膜出 血斑。患者可出现视力下降、视物变 形、一过性失明等。此期是局部激光 治疗的最佳时机，可以消除出血，预防 新生血管形成和玻璃体出血。不要因 为恐惧“激光”等，耽误治疗时机。四 期视网膜有新生血管形成，玻璃体出 血。这是糖尿病特异性的动脉改变之 一。除严格使用控糖药外，此时还需 加用促使玻璃体出血吸收的药物，待 出血吸收后，及时进行全眼底视网膜 激光光凝治疗，必要时进行玻璃体切 割术，清除混浊的玻璃体。五期视网 膜有新生血管和纤维增殖。可突然发 生视网膜前出血，导致视力迅速下降、 视野缺损甚至失明等。六期视网膜有 新生血管和纤维增殖，并发生牵拉性 视网膜脱离。可因视网膜脱离而导致 视力严重丧失、失明等。后两期患者 病变已经非常严重，除积极治疗糖尿 病外，应尽早做玻璃体切割术。 需注意的是，早期糖尿病眼病可 能毫无症状，患者很难察觉。不少人 出现眼部不适误认为是看电脑、手机 引起的，休息几天就行，多数人都是视 力明显下降后才去医院，而此时已经 错过了最佳治疗时机。因此，提醒广 大糖友，出现下列症状应尽快就诊：眼 前有发黑的物体漂浮，如小球、蝌蚪或 蜘蛛网；视物有闪光感；视野缺损，即 眼睛能看到的范围较以前明显缩小； 视物不清，如隔云烟；视力减退，特别 是夜间视力下降最明显，或近视程度 加重；看东西出现重影；上睑下垂、眼 球运动障碍。 如能及早发现和治疗，糖尿病视 网膜病变早期治疗效果还是 比较理想的。现代药理研究 表明，葛根素在降血糖、提 高胰岛素受体的敏感性等方 面均有明显的作用。对于眼 部，葛根素能加快视网膜中 央动脉的收缩峰值血流速度及视网膜 中央静脉的回流速度，对糖尿病视网 膜病变有治疗作用。三七可以改善血 管内皮功能、降低血液黏稠度、抑制血 小板活化和聚集，能够明显抑制多种 原因引起的血管通透性增加。娑罗子 中所含的七叶皂苷钠具有抗炎、抗渗 出、增强血管张力、改善微循环及抗氧 化、清除自由基等作用。通脉降糖胶 囊含有上述成分，遵医嘱服用，对防治 晚期的糖尿病视网膜病变有一定的作 用。▲ (余 霖), 百拇医药
据 2016 年 美 国 眼 科 协 会(AAO) 更新的《糖尿病视网膜病变临 床 指 南》(Diabetic Retinopathy PPPupdated 2016)显示，目前全球 40 岁及 岁以上人群中，约有 9300 万(34.6%)人 患有糖尿病视网膜病变(简 称“ 糖 网 ”)，2800 万 人 (10.2%)患有威胁视力的糖 尿病视网膜病变，糖尿病视 网膜病已成为导致成人失明 的主要原因。 糖尿病视网膜病变是是糖尿病最 常见的微血管并发症之一，按其病变 严重程度分为 6 个阶段：一期视网膜 微血管瘤。这是“糖网”的早期改变， 患者可能没有任何主观感觉，但眼底 镜下可看到大小不一的红色或暗红色 圆形斑点等。这个阶段只要确诊糖尿 病，不管视力有无改变，每半年到一年 都要检查眼底。二期黄白色硬性渗出 或合并视网膜出血斑。此时患者可没 有明显症状，或偶有视物不清、视野中 心暗影等。此期无需特殊治疗，除定 期检查，还要注意改善微循环，严格控 制血糖、血压、血脂，避免血糖反复波 动，必要时可做眼底血管荧光造影。 三期棉絮状软性渗出或合并视网膜出 血斑。患者可出现视力下降、视物变 形、一过性失明等。此期是局部激光 治疗的最佳时机，可以消除出血，预防 新生血管形成和玻璃体出血。不要因 为恐惧“激光”等，耽误治疗时机。四 期视网膜有新生血管形成，玻璃体出 血。这是糖尿病特异性的动脉改变之 一。除严格使用控糖药外，此时还需 加用促使玻璃体出血吸收的药物，待 出血吸收后，及时进行全眼底视网膜 激光光凝治疗，必要时进行玻璃体切 割术，清除混浊的玻璃体。五期视网 膜有新生血管和纤维增殖。可突然发 生视网膜前出血，导致视力迅速下降、 视野缺损甚至失明等。六期视网膜有 新生血管和纤维增殖，并发生牵拉性 视网膜脱离。可因视网膜脱离而导致 视力严重丧失、失明等。后两期患者 病变已经非常严重，除积极治疗糖尿 病外，应尽早做玻璃体切割术。 需注意的是，早期糖尿病眼病可 能毫无症状，患者很难察觉。不少人 出现眼部不适误认为是看电脑、手机 引起的，休息几天就行，多数人都是视 力明显下降后才去医院，而此时已经 错过了最佳治疗时机。因此，提醒广 大糖友，出现下列症状应尽快就诊：眼 前有发黑的物体漂浮，如小球、蝌蚪或 蜘蛛网；视物有闪光感；视野缺损，即 眼睛能看到的范围较以前明显缩小； 视物不清，如隔云烟；视力减退，特别 是夜间视力下降最明显，或近视程度 加重；看东西出现重影；上睑下垂、眼 球运动障碍。 如能及早发现和治疗，糖尿病视 网膜病变早期治疗效果还是 比较理想的。现代药理研究 表明，葛根素在降血糖、提 高胰岛素受体的敏感性等方 面均有明显的作用。对于眼 部，葛根素能加快视网膜中 央动脉的收缩峰值血流速度及视网膜 中央静脉的回流速度，对糖尿病视网 膜病变有治疗作用。三七可以改善血 管内皮功能、降低血液黏稠度、抑制血 小板活化和聚集，能够明显抑制多种 原因引起的血管通透性增加。娑罗子 中所含的七叶皂苷钠具有抗炎、抗渗 出、增强血管张力、改善微循环及抗氧 化、清除自由基等作用。通脉降糖胶 囊含有上述成分，遵医嘱服用，对防治 晚期的糖尿病视网膜病变有一定的作 用。▲ (余 霖), 百拇医药