老年慢性浅表性胃炎治疗经验
慢性浅表性胃炎是现代医学病名,主要根据胃镜检查和临床症状而确诊,属中医“心下痛”“胃脘痛”范畴,是老年常见病多发病。中医辨证论治疗效满意,现将卢永兵辨治浅表性胃炎经验介绍于下。老年慢性浅表性胃炎临床常见有肝胃不和、肝胃湿热、脾胃气阳两虚、胃阴不足、瘀阻胃络五种证型。
·肝胃不和
常因情志发病,主要症状是胃脘胀痛,痛窜两胁,嗳气吞酸,胃纳减少,大便失调,睡眠欠佳等。治疗原则应是疏肝解郁,理气和胃。卢永兵喜用明代叶文龄柴胡疏肝散合宋代杨士瀛宽快散加减治疗,常用药物:柴胡、香附、枳壳、白芍、赭石、乌药、青皮、甘草、延胡索、川楝子、炙甘草、煅牡蛎、白术、合欢花。此证型临床很常见,正如《古今医案》所云:“尝阅临证指南治脘痛,大半是肝邪犯胃。”由于肝郁不疏,横逆犯胃,致“气不下降,六腑涩滞”,因而出现胃肠系统功能失调。上药芳香健胃,缓急止痛,能调节胃肠蠕动、分泌,从而使消化与吸收功能逐步恢复正常。
·肝胃湿热
胃失和降 ......
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