关于腮腺炎你得知道几件事
河南省人民医院 汪晓璐
腮腺炎，最常见的是流行性腮腺炎。流行性腮腺炎是在儿童和青少年中通过飞沫传播的急性呼吸道传染病，由腮腺炎病毒所引起。病毒首先侵入口腔黏膜和鼻黏膜，对腮腺有特殊亲和性，因此进入口腔后即经腮腺导管而侵入腮腺。腮腺炎为什么会叫“痄腮”
流行性腮腺炎是以非化脓性肿胀疼痛为突出的病征，民间又称其为“痄腮”。这个“痄”字，就把它的特点给全覆盖了：“肿、痛而且起病迅速”。
腮腺炎大多急性起病，伴腮腺肿大，当腺体肿大明显时出现胀痛及感觉过敏，尤其是食用酸性饮食时更甚。局部皮肤紧张发亮，表面灼热，痛感明显。
腮腺炎病毒在腺体内增生后再进入血液循环，形成病毒血症，累及其他组织。
各种腺组织如睾丸、卵巢、胰腺、小肠浆液造酶腺、胸腺、甲状腺等均有受侵的机会，脑、脑膜、肝及心肌也常被累及。因此，流行性腮腺炎的临床表现变化多端，严重者可有多系统的并发症，尤其是神经系统和生殖系统并发症，更需要注意。
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腮腺炎的鉴别诊断
腮腺是涎液腺中最大的腺体，位于两侧面颊近耳垂处。所以当腮腺感染时，腮腺肿胀最具特征性，通常一侧先肿胀，但也有两侧同时肿胀的情况。
肿大的部位一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形且有坚韧感，边缘不清。
全身症状伴有发热38~40摄氏度不等、寒意、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，症状轻重不一，成人患者症状较严重。
那么，患者一旦出现了双颊不适、发热、咽痛，医生该如何判断他是不是“中标”了呢？先来看看它与其他疾病的鉴别诊断。
腮腺炎的三大特征
一、化脓性腮腺炎：常为一侧性，局部红肿压痛明显，晚期有波动感，挤压时有脓液自腮腺管流出，全身症状明显，血象中白细胞总数和中性粒细胞明显增高。
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二、颈部及耳前淋巴结炎：肿大不以耳垂为中心，局限于颈部或耳前区，为核状体，较坚硬，边缘清楚，压痛明显，表浅者活动。可发现与颈部或耳前区淋巴结相关的组织有炎症，如咽峡炎、耳部疮疖等，白细胞总数及中性粒细胞增高。
三、症状性腮腺肿大：在糖尿病、营养不良、慢性肝病中，或应用某些药物如碘化物、保泰松、异丙肾上腺素等可导致腮腺肿大，为对称性，无肿痛感，触之较软，组织检查主要为脂肪变性。
如何治疗
腮腺炎病毒感染后腮腺肿胀大多于1~3天到达高峰，持续四五天逐渐消退而回复正常。整个病程为10~14天。一次患病后，可获得持久免疫力。
因为是呼吸道传染病，要隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退；叮嘱患者注意口腔清洁，饮食以流质、软食为宜，避免食用酸性食物(摄食酸性饮食时可因唾液分泌增加、唾液潴留而感胀痛)，保证液体摄入量。
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治疗病毒性腮腺炎使用抗生素和磺胺药物一般无效，抗病毒药物疗效不确定。
化脓性腮腺炎可选用有效抗菌药物，经验性应用大剂量青霉素或第一、第二代头孢菌素类等抗革兰氏阳性菌的抗生素，必要时从腮腺导管口取脓液进行细菌培养及药敏试验，根据药敏试验结果应用敏感抗生素。
患者若出现高热、头痛、呕吐等症状，可给予对症治疗。
中医可采用内外兼治法。内服以普济消毒饮方为主，随证加减。局部外涂可用紫金锭或青黛散醋调外涂，每日数次；也可用金黄散、芙蓉叶各30克研末，菊花9克浸汁加蜂蜜适量拌和，每天2次外涂；或用蒲公英、鸭跖草、水仙花根、马齿苋等捣烂外敷，可减轻局部胀痛。
如何预防
隔离患者，是有力手段，需要将患者隔离至腮腺肿完全消退为止。
注射流行性腮腺炎减毒活疫苗。腮腺炎活疫苗与麻疹、风疹疫苗同时联合使用，名称就叫“麻腮风”三联疫苗。其预防感染的效果，小儿可达97%，成人可达93%，免疫后腮腺炎病毒的中和抗体至少可保持9.5年。
流行性腮腺炎活疫苗除皮内注射、皮下注射外，还可采用喷鼻或气雾吸入(在气雾室内进行)的方式，效果也良好。
嘱咐易感人群在日常生活中多开窗通风，勤换洗被褥，多食蔬菜，避免感冒，进行适量户外运动，养成饭前洗手、饭后漱口的好习惯。, 百拇医药
腮腺炎，最常见的是流行性腮腺炎。流行性腮腺炎是在儿童和青少年中通过飞沫传播的急性呼吸道传染病，由腮腺炎病毒所引起。病毒首先侵入口腔黏膜和鼻黏膜，对腮腺有特殊亲和性，因此进入口腔后即经腮腺导管而侵入腮腺。腮腺炎为什么会叫“痄腮”
流行性腮腺炎是以非化脓性肿胀疼痛为突出的病征，民间又称其为“痄腮”。这个“痄”字，就把它的特点给全覆盖了：“肿、痛而且起病迅速”。
腮腺炎大多急性起病，伴腮腺肿大，当腺体肿大明显时出现胀痛及感觉过敏，尤其是食用酸性饮食时更甚。局部皮肤紧张发亮，表面灼热，痛感明显。
腮腺炎病毒在腺体内增生后再进入血液循环，形成病毒血症，累及其他组织。
各种腺组织如睾丸、卵巢、胰腺、小肠浆液造酶腺、胸腺、甲状腺等均有受侵的机会，脑、脑膜、肝及心肌也常被累及。因此，流行性腮腺炎的临床表现变化多端，严重者可有多系统的并发症，尤其是神经系统和生殖系统并发症，更需要注意。
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腮腺炎的鉴别诊断
腮腺是涎液腺中最大的腺体，位于两侧面颊近耳垂处。所以当腮腺感染时，腮腺肿胀最具特征性，通常一侧先肿胀，但也有两侧同时肿胀的情况。
肿大的部位一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形且有坚韧感，边缘不清。
全身症状伴有发热38~40摄氏度不等、寒意、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，症状轻重不一，成人患者症状较严重。
那么，患者一旦出现了双颊不适、发热、咽痛，医生该如何判断他是不是“中标”了呢？先来看看它与其他疾病的鉴别诊断。
腮腺炎的三大特征
一、化脓性腮腺炎：常为一侧性，局部红肿压痛明显，晚期有波动感，挤压时有脓液自腮腺管流出，全身症状明显，血象中白细胞总数和中性粒细胞明显增高。
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二、颈部及耳前淋巴结炎：肿大不以耳垂为中心，局限于颈部或耳前区，为核状体，较坚硬，边缘清楚，压痛明显，表浅者活动。可发现与颈部或耳前区淋巴结相关的组织有炎症，如咽峡炎、耳部疮疖等，白细胞总数及中性粒细胞增高。
三、症状性腮腺肿大：在糖尿病、营养不良、慢性肝病中，或应用某些药物如碘化物、保泰松、异丙肾上腺素等可导致腮腺肿大，为对称性，无肿痛感，触之较软，组织检查主要为脂肪变性。
如何治疗
腮腺炎病毒感染后腮腺肿胀大多于1~3天到达高峰，持续四五天逐渐消退而回复正常。整个病程为10~14天。一次患病后，可获得持久免疫力。
因为是呼吸道传染病，要隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退；叮嘱患者注意口腔清洁，饮食以流质、软食为宜，避免食用酸性食物(摄食酸性饮食时可因唾液分泌增加、唾液潴留而感胀痛)，保证液体摄入量。
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治疗病毒性腮腺炎使用抗生素和磺胺药物一般无效，抗病毒药物疗效不确定。
化脓性腮腺炎可选用有效抗菌药物，经验性应用大剂量青霉素或第一、第二代头孢菌素类等抗革兰氏阳性菌的抗生素，必要时从腮腺导管口取脓液进行细菌培养及药敏试验，根据药敏试验结果应用敏感抗生素。
患者若出现高热、头痛、呕吐等症状，可给予对症治疗。
中医可采用内外兼治法。内服以普济消毒饮方为主，随证加减。局部外涂可用紫金锭或青黛散醋调外涂，每日数次；也可用金黄散、芙蓉叶各30克研末，菊花9克浸汁加蜂蜜适量拌和，每天2次外涂；或用蒲公英、鸭跖草、水仙花根、马齿苋等捣烂外敷，可减轻局部胀痛。
如何预防
隔离患者，是有力手段，需要将患者隔离至腮腺肿完全消退为止。
注射流行性腮腺炎减毒活疫苗。腮腺炎活疫苗与麻疹、风疹疫苗同时联合使用，名称就叫“麻腮风”三联疫苗。其预防感染的效果，小儿可达97%，成人可达93%，免疫后腮腺炎病毒的中和抗体至少可保持9.5年。
流行性腮腺炎活疫苗除皮内注射、皮下注射外，还可采用喷鼻或气雾吸入(在气雾室内进行)的方式，效果也良好。
嘱咐易感人群在日常生活中多开窗通风，勤换洗被褥，多食蔬菜，避免感冒，进行适量户外运动，养成饭前洗手、饭后漱口的好习惯。, 百拇医药