肠癌早期诊断“金标准”：肠镜检查
肠癌早期诊断“金标准”：肠镜检查
河南省肿瘤医院普外科 陈玉博 文/图
CT(电子计算机断层扫描)检查所见：直肠中下段壁增厚，考虑直肠癌，侵及外膜及直肠系膜；直肠周围、右侧髂血管走行区、骶前多发肿大淋巴结，考虑转移。盆腔有少量积液。
便血是一个常见的临床症状，有的人发现便血后，就怀疑是肠癌的前兆。这种说法是否准确？且来看专家怎么说。
郑州31岁的李先生从上学时就患了痔疮。近3个月以来，他反复出现便血，以为还是痔疮引起的，就没有重视。直到上个月出现腹泻与便秘交替现象，感觉情况不妙的李先生到肛肠科就诊，检查结果提示高度怀疑癌症。随后，他来到河南省肿瘤医院就诊，CT提示直肠中下段壁增厚，考虑直肠癌已侵及外膜及直肠系膜。病理会诊最终确诊为直肠低分化腺癌，距离肛门1.5厘米，肿物直径达10厘米。
, http://www.100md.com
“因肿瘤起病隐匿，症状不典型，导致患者被误诊。”河南省肿瘤医院普外科赵玉洲说。
肠道指的是从胃幽门至肛门的消化管，人体肠道长约8米，包括大肠、小肠。作为人体最大的消化器官，肠道的健康至关重要。但随着人们生活水平的提高，越来越容易出现肠道的健康危机，其中最令人担忧的就是肠癌。肠癌是一种常见的恶性肿瘤，早期常常没有明显症状，较难发现；待到有症状时，一般已经是中晚期。
便血非肠癌前兆
河南省肿瘤医院消化内科副主任医师刘莺说，肠癌可无明显诱因出现全身乏力、消瘦及低热等症状，如果出现便血等症状时，往往已经不是早期了。
另外，发病部位不同，症状也不同。右半结肠癌表现为腹部肿块、腹痛伴有完全性或不全性肠梗阻。左半结肠癌更容易引起便秘、便血、腹痛、腹泻等症状。
, 百拇医药 直肠癌则多表现为便血、排便习惯的改变、肛周疼痛及坠胀。
大肠癌因局部浸润及远处转移还可以出现相应的症状，如大便次数增多达到每天10余次，出现肝转移者可伴有右上腹的疼痛甚至黄疸，如果有肺转移可出现咳嗽、痰中带血，如有骨转移则往往伴有转移部位的疼痛甚至是骨折!
因此，腹痛和便血是肠癌前兆的这个说法是不准确的。
肠镜检查才是“金标准”
很多人一听说做肠镜就害怕，想象一根管子插进自己的肛门，那滋味简直不可描述；但是为了查明病情，也只能默默地接受。做肠镜真的有那么痛苦吗？
肠镜的具体做法是：将管状的肠镜从肛门逆向伸入大肠。肠镜上有微型摄像头，通过摄像头，医生能清楚地观察肠内是否有息肉，并且可以对病变部位取组织做病理学检验。因此，想知道自己是否患有肠癌，肠镜检查是很有必要的。
, 百拇医药
只要做好清肠，配合医生的动作，就能大幅减轻痛苦。检查后的腹胀感不会持续太久，一般经过两个小时的排气就会缓解。现在，还有无痛肠镜，在全麻的状态下进行，基本没有痛苦。
刘莺说，肠癌是可以预防的。肠道的癌变是非常漫长的过程，在这个过程中，可采取相应的措施，进行各个阶段的治疗和预防。
建议50岁以上人群每年做一次结肠镜检查，若无异常，可每两三年复查一次。高危人群应每年做一次肠镜筛查。
父母、兄弟姐妹和子女中有一人患有大肠癌者，应于45岁开始，每年做一次筛查。
曾行大肠癌根治术者，因为存在吻合口复发及再发结直肠癌的风险，应在术后每年做一次肠镜检查。
家族性腺瘤性息肉病(FAP)是由结肠腺瘤性息肉病基因的先天或获得性缺陷所致。该基因的突变多发生在20～30岁，可导致结肠发生成百上千个腺瘤。40岁以后，携带此基因者几乎都发生癌变。对于这种家系成员，应接受遗传学咨询，并从18岁开始定期进行结肠镜检查，如果发现腺瘤应进行预防性大肠切除手术。
患有溃疡性结肠炎患者，发生大肠癌的危险性增加，应每一两年进行一次结肠镜检查。
(本报记者冯金灿整理), 百拇医药
河南省肿瘤医院普外科 陈玉博 文/图
CT(电子计算机断层扫描)检查所见：直肠中下段壁增厚，考虑直肠癌，侵及外膜及直肠系膜；直肠周围、右侧髂血管走行区、骶前多发肿大淋巴结，考虑转移。盆腔有少量积液。
便血是一个常见的临床症状，有的人发现便血后，就怀疑是肠癌的前兆。这种说法是否准确？且来看专家怎么说。
郑州31岁的李先生从上学时就患了痔疮。近3个月以来，他反复出现便血，以为还是痔疮引起的，就没有重视。直到上个月出现腹泻与便秘交替现象，感觉情况不妙的李先生到肛肠科就诊，检查结果提示高度怀疑癌症。随后，他来到河南省肿瘤医院就诊，CT提示直肠中下段壁增厚，考虑直肠癌已侵及外膜及直肠系膜。病理会诊最终确诊为直肠低分化腺癌，距离肛门1.5厘米，肿物直径达10厘米。
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“因肿瘤起病隐匿，症状不典型，导致患者被误诊。”河南省肿瘤医院普外科赵玉洲说。
肠道指的是从胃幽门至肛门的消化管，人体肠道长约8米，包括大肠、小肠。作为人体最大的消化器官，肠道的健康至关重要。但随着人们生活水平的提高，越来越容易出现肠道的健康危机，其中最令人担忧的就是肠癌。肠癌是一种常见的恶性肿瘤，早期常常没有明显症状，较难发现；待到有症状时，一般已经是中晚期。
便血非肠癌前兆
河南省肿瘤医院消化内科副主任医师刘莺说，肠癌可无明显诱因出现全身乏力、消瘦及低热等症状，如果出现便血等症状时，往往已经不是早期了。
另外，发病部位不同，症状也不同。右半结肠癌表现为腹部肿块、腹痛伴有完全性或不全性肠梗阻。左半结肠癌更容易引起便秘、便血、腹痛、腹泻等症状。
, 百拇医药 直肠癌则多表现为便血、排便习惯的改变、肛周疼痛及坠胀。
大肠癌因局部浸润及远处转移还可以出现相应的症状，如大便次数增多达到每天10余次，出现肝转移者可伴有右上腹的疼痛甚至黄疸，如果有肺转移可出现咳嗽、痰中带血，如有骨转移则往往伴有转移部位的疼痛甚至是骨折!
因此，腹痛和便血是肠癌前兆的这个说法是不准确的。
肠镜检查才是“金标准”
很多人一听说做肠镜就害怕，想象一根管子插进自己的肛门，那滋味简直不可描述；但是为了查明病情，也只能默默地接受。做肠镜真的有那么痛苦吗？
肠镜的具体做法是：将管状的肠镜从肛门逆向伸入大肠。肠镜上有微型摄像头，通过摄像头，医生能清楚地观察肠内是否有息肉，并且可以对病变部位取组织做病理学检验。因此，想知道自己是否患有肠癌，肠镜检查是很有必要的。
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只要做好清肠，配合医生的动作，就能大幅减轻痛苦。检查后的腹胀感不会持续太久，一般经过两个小时的排气就会缓解。现在，还有无痛肠镜，在全麻的状态下进行，基本没有痛苦。
刘莺说，肠癌是可以预防的。肠道的癌变是非常漫长的过程，在这个过程中，可采取相应的措施，进行各个阶段的治疗和预防。
建议50岁以上人群每年做一次结肠镜检查，若无异常，可每两三年复查一次。高危人群应每年做一次肠镜筛查。
父母、兄弟姐妹和子女中有一人患有大肠癌者，应于45岁开始，每年做一次筛查。
曾行大肠癌根治术者，因为存在吻合口复发及再发结直肠癌的风险，应在术后每年做一次肠镜检查。
家族性腺瘤性息肉病(FAP)是由结肠腺瘤性息肉病基因的先天或获得性缺陷所致。该基因的突变多发生在20～30岁，可导致结肠发生成百上千个腺瘤。40岁以后，携带此基因者几乎都发生癌变。对于这种家系成员，应接受遗传学咨询，并从18岁开始定期进行结肠镜检查，如果发现腺瘤应进行预防性大肠切除手术。
患有溃疡性结肠炎患者，发生大肠癌的危险性增加，应每一两年进行一次结肠镜检查。
(本报记者冯金灿整理), 百拇医药