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编号:13200807
叶酸不能盲目补
http://www.100md.com 2017年9月8日 生命时报
     叶酸不能盲目补

    受访专家:南京市妇幼保健院营养科 副主任医师 戴永梅

    本报特约记者 孔晓明

    叶酸是一种水溶性维生素, 因最早是从菠菜叶子中 提取出来的,故名为叶酸。叶 酸对于胎儿的神经系统发育 尤为关键,但人体自身不能合 成,所以只能通过食物和营养 素补充剂获得。很多人认为 补叶酸应从备孕开始,也有人 认为应怀上后再补。对此,南 京市妇幼保健院营养科副主 任医师戴永梅做出了解答。 孕早期主要是胚胎形成过 程,妊娠 14~28 天是胎儿神经 管分化和闭合的关键时期,叶 酸缺乏可增加胎儿神经管畸 形的危险。研究表明,妇女在 服用叶酸 4 周后,体内叶酸缺 乏 的 状 况 才 能 明 显 改 善 ,因 此,育龄妇女应至少在孕前 3 个月就开始补充叶酸。叶酸 补充剂中的叶酸比食物中的 叶酸能更好地被机体吸收利 用,所以专家建议,孕前 3 个月 开始每日服用 400 微克叶酸, 使其体内叶酸维持在适宜水 平,确保胚胎早期有一个较好 的叶酸营养状态,预防胎儿神 经管及其他器官畸形的发生。 孕期继续补充叶酸可以预 防高同型半胱氨酸血症,促进 红细胞成熟和血红蛋白合成, 足量的叶酸补充还能预防早 产。孕期的叶酸应达到每天 600 微克,孕妇要多吃富含叶 酸的食物,像绿叶蔬菜、蛋类、 动物肝脏及坚果等。如果每 天能吃到 400 克蔬菜,其中一 半为绿叶蔬菜的话,可以补充 200 微克叶酸。天然食物中的 叶酸是四氢叶酸的衍生物,烹 调加工或遇热容易分解,生物 利用率低;合成的叶酸是氧化 型单谷氨酸叶酸,稳定性好, 生物利用率高。因此,孕期除 了要吃富含叶酸的食物之外, 还应每天补充叶酸 400 微克以 满足生理需要。 叶酸是一种人人都需要的 B 族维生素,但过量补充也会 影响自身健康。叶酸摄入过 量会影响人体锌元素的吸收, 导致缺锌。研究表明,孕妇摄 取过量的叶酸会增加孩子出 生后患自闭症的风险。所以 孕妈妈每天补充的叶酸要保 持在 1000 微克以内。但这也 不是绝对的,曾经分娩过神经 管畸形孩子的妇女就比较特 殊,应该在医生指导下,孕前 3 个 月 至 孕 后 3 个 月 每 天 补 充 4000 微克叶酸,这个剂量要比 普通孕妇多近 10 倍。 综上所述,孕妈妈在孕期 如果能保证平衡饮食的话,绝 大部分营养素可以从食物中 获得。建议有条件的准妈妈 可以定期到医院的营养门诊, 由有经验的营养师调查膳食 情况,做到缺了再补,缺多少 补多少,既不要营养不足,也 不要过量补充,真正做到科学 合理补充叶酸。▲