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益胃汤治疗地图舌验案
http://www.100md.com 2017年9月18日 中国中医药报 第4752期
     孙某,女,40岁。2015年4月14日来诊。患者脘腹痞闷,纳食不馨,口燥咽干,大便秘结,地图舌,质红,脉细数。证属胃阴亏虚,和降失司。治以养阴润燥,益胃和中。以益胃汤化裁,处方:生地6克,麦冬10克,北沙参10克,玉竹10克,芦根15克,石斛10克,天花粉10克,白术10克,陈皮10克,茯苓10克,炙甘草6克。7剂。水煎服。药后来诉,纳食较前增加,口干缓解,大便正常,舌诊见地图舌范围较前缩小,部分见正常舌苔。继予原方7剂口服。

    江苏省扬州市名中医张恩树主任医师认为,地图舌多见于6个月以后的婴幼儿,也可见于成人,在舌尖、侧面见数个红色斑点,逐渐向四周扩展,多处损伤,互相融合,则构成不规则环状或地图状。一般来说,单纯的地图舌不主张治疗,若有疼痛,以注意口腔卫生、增强自身免疫力为主,可以对症使用一下漱口水,或者服用复合维生素B。本例患者以痞满、口干为主要症状,一派阴虚燥热之象,予益胃汤加减,方中生地、麦冬、沙参、玉竹滋阴养胃,考虑患者津伤较重,加用石斛、天花粉、芦根加强生津,辅以白术、陈皮、茯苓健脾益胃,甘草调和诸药,全方滋阴不伤胃,共奏养阴润燥、益胃和中之功。(郭灵龙 王勇), 百拇医药(郭灵龙 王勇 江苏省仪征市中医院)