在中医基础理论体系不断完善和医疗实践深入探索的新形势下，“浊毒”作为病理机制概念的中医学术用语被提出，并得到众多专家和学者的认同，可谓是中医基础理论的创新。浊毒理论是第三届国医大师李佃贵教授在医疗实践中，以中医病因学的理论为基础而提出的浊毒发病机理，近年来，我们围绕浊毒诊疗思维开展了深入工作，使之不断臻于完善。现将浊毒诊疗思维相关内容陈述如下，与大家交流。

    浊毒的概念

    浊毒的概念源于中医学的浊邪和毒邪理论。中医学认为，浊与清是相对的概念，如《素问·阴阳应象大论篇》曰：“清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。”可见，《黄帝内经》对浊的认识有二：一是指体内消化代谢产物，如汗、液、二便排泄的污浊之物；二是指生理功能气化的相对产物而言，是水谷精微浓浊部分。而“浊邪”一词，首见于汉·张仲景《金匮要略·脏腑经络先后病脉证篇》，他在讨论五邪中人的一般规律时提出“清邪居上，浊邪居下”。仲景所说的浊邪，与湿邪相同。现代《中医基础理论》，也未论及“浊邪”一词，只是在讨论湿邪的性质时指出：“湿性重浊”时才提到“浊”字，“浊，就是秽浊不清，指湿邪为患，易出现分泌物和排泄物秽浊不清现象。“浊邪，重浊之邪气也。”意指秽浊，浑浊之物。浊邪产生的原因有两个方面：一是因外感湿邪，由表入里，阻于中焦，湿邪困脾，浊邪内生。二是由脾虚或肝气犯脾，脾失健运，湿邪内生，日久成浊。

    那么，浊邪和湿邪有何区别？我们认为，浊邪与湿邪均为体内津液代谢障碍所形成的病理产物，二者既有联系，又有区别。所谓联系，是指源同质异，因湿与浊同类，积湿成浊，均属于阴，故有“湿为浊之渐，浊为湿之极”之说。正因为如此，造成了湿与浊在病机和临床表现上基本是一致的，唯在程度上有所差别。其区别在于，一是浊轻为湿，湿重为浊。二是湿邪有外感和内生，浊邪只有内生而无外感。三是湿邪致病较浊邪致病轻浅，易于治疗；浊邪较湿邪重深，易转化难除。

    毒邪在中医学中的含义较多，概言之有以下三个方面：一是药物的毒性、偏性。二是指感染性外科脓疡病症，如丹毒、肠痈等。三是指病因，包括能够对机体产生毒害或毒性作用的各种致病物质，“物之能害人者，如毒药、毒物之类是”。目前亦认为，大凡内外致病因素，当其致病性强，对机体危害严重者，便可称之为毒邪。

    产生毒邪的原因有两种途径：或外感火热，邪气太盛，入血分而化毒。如王冰注《素问·五常政大论》记载：“夫毒者，皆五行标盛暴烈之气所为也 ......