肝郁脾虚气机壅 调和肝脾血糖平
医案实录
潘某，女，60岁，2015年10月12日入院，病历号20075999。夙多愁善感、饮食失节，半年前出现口干渴、多饮、多尿，测空腹血糖12.02毫摩尔/升，餐后2小时血糖19.05毫摩尔/升，诊为糖尿病，给予门冬胰岛素30治疗：早14u、晚12u餐前皮下注射。血糖控制差，空腹血糖9.2～11.5毫摩尔/升，餐后2小时血糖13.8～16.3毫摩尔/升，症状渐重。慕名寻中医调治入院。症见：体胖，口渴、多饮、多尿、头晕，烦躁易怒，周身乏力，腹胀,睡眠差，小便频数,舌质淡暗，苔薄黄，脉弦细。体重指数：29.7 kg/m2。停用胰岛素3天。于13日查胰岛功能：空腹及餐后1、2、3小时血糖分别为10.6、19.2、20.8、15.14毫摩尔/升；空腹及餐后1、2、3小时胰岛素分别为8.7、22、32.2、17.3微国际单位/毫升；空腹及餐后1、2、3小时胰高血糖素分别为100、116、115.8、109.1皮克/毫升；空腹及餐后1、2、3小时 C-肽分别为1.75、3.39、4.66、4 纳克/毫升； 糖化血红蛋白12.7%。
诊断：2型糖尿病。
辨证： 肝郁脾虚证。
治则：疏肝健脾。
方药：疏肝健脾调糖饮加减：北柴胡30克、全当归10克、云茯苓30克、生白芍30克、炒苍术30克、炒白术30克、春砂仁10克后下、广陈皮10克、生薏仁30克、苏薄荷10克后下、升麻片10克、川牛膝30克、生甘草6克 ......
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潘某，女，60岁，2015年10月12日入院，病历号20075999。夙多愁善感、饮食失节，半年前出现口干渴、多饮、多尿，测空腹血糖12.02毫摩尔/升，餐后2小时血糖19.05毫摩尔/升，诊为糖尿病，给予门冬胰岛素30治疗：早14u、晚12u餐前皮下注射。血糖控制差，空腹血糖9.2～11.5毫摩尔/升，餐后2小时血糖13.8～16.3毫摩尔/升，症状渐重。慕名寻中医调治入院。症见：体胖，口渴、多饮、多尿、头晕，烦躁易怒，周身乏力，腹胀,睡眠差，小便频数,舌质淡暗，苔薄黄，脉弦细。体重指数：29.7 kg/m2。停用胰岛素3天。于13日查胰岛功能：空腹及餐后1、2、3小时血糖分别为10.6、19.2、20.8、15.14毫摩尔/升；空腹及餐后1、2、3小时胰岛素分别为8.7、22、32.2、17.3微国际单位/毫升；空腹及餐后1、2、3小时胰高血糖素分别为100、116、115.8、109.1皮克/毫升；空腹及餐后1、2、3小时 C-肽分别为1.75、3.39、4.66、4 纳克/毫升； 糖化血红蛋白12.7%。
诊断：2型糖尿病。
辨证： 肝郁脾虚证。
治则：疏肝健脾。
方药：疏肝健脾调糖饮加减：北柴胡30克、全当归10克、云茯苓30克、生白芍30克、炒苍术30克、炒白术30克、春砂仁10克后下、广陈皮10克、生薏仁30克、苏薄荷10克后下、升麻片10克、川牛膝30克、生甘草6克 ......
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