卢永兵内科杂病治验4则

http://www.100md.com 2017年10月13日 中国中医药报第4763期

失眠,哮证,眩晕,头痛,内科疑难病,验案

     卢永兵对内科疑难病颇有研究，疗效卓著。笔者有幸跟师学习，受益匪浅，现撷其验案4则介绍如下。

    失眠

    张某，女，46岁，2004年4月15日初诊。患失眠已半年。诊见：头晕健忘，心悸心慌，时有汗出，面色少华，每晚睡3小时左右，舌淡，苔薄白，脉细弱。诊断：失眠(不寐)。证属营气衰少，卫气不足，治宜调和营卫，益气安神。方以桂枝加龙骨牡蛎汤加味。处方：桂枝、炙甘草各8克，白芍12克，生龙骨(先煎)、生牡蛎(先煎)各30克，党参、炒酸枣仁各15克，黄芪20克，龙眼肉、远志各10克，生姜3片，大枣5枚。每天1剂，水煎服。服5剂，夜寐转安，头晕健忘、心悸心慌大减，汗出减少。继服10剂，头晕不寐明显好转，每晚能睡6~7小时，余症皆除。续以上方去生龙骨、生牡蛎，加茯苓、炒谷芽各15克。调治1月以巩固疗效。随访1年无复发。

    本例失眠辨为营气衰少、卫气不足证。营卫不和，气血运行失调而致不寐，治以调和营卫、益气安神法，以桂枝汤调和营卫；生龙骨、生牡蛎潜镇安神；加黄芪、党参、益气生血；酸枣仁、龙眼肉、远志养血安神 ......