房颤患者擅自停药 导致中风追悔莫及
68岁的高大妈近两年常感到心慌，到医院做了心电图后被确诊为心房颤动，也就是平时人们说的“房颤”。
医生说房颤患者首先要防中风，于是给她开了预防中风的抗凝药和其他治疗房颤的药。过了段时间，高大妈有时忘了吃，她也觉得吃那么多药太麻烦，于是抱着侥幸心理，干脆把抗凝药给停了。可就在前几天，她和家人打牌时，突然嘴歪眼斜，一头栽倒在地。家人急忙把她送到医院抢救，还是落了个半身不遂。坐在轮椅上的高大妈后悔不已。医生说，是擅自停药害了她。
专家解答
阜外医院心律失常中心副主任姚焰
房颤是常见的一种心率失常，糖尿病、冠心病等就会诱发房颤。高血压患者也容易得房颤。诊断房颤很容易，任何的心率失常，做个心电图就可以检查出来。只要在人犯病的时候，心电图就可以确诊了。
许多房颤患者需要终身吃抗凝药来预防中风，如果不遵医嘱擅自停药，中风就很有可能会找上门。
哪些房颤患者要长期吃抗凝药？
那房颤患者如何判断自己是否有中风风险？哪些人需要来吃药物来防血栓呢，有个评分表(见下图)，评估的总分值是9分，其中，充血性心力衰竭/左心功能不全、高血压、糖尿病、血管病变、年龄65～74岁、女性各占1分；先前曾有中风或短暂性脑缺血发作或全身性栓塞、年龄≥75岁各占2分。得分越高，中风的风险也就越大。一般2分以上就开始考虑进行抗凝治疗了。
如果疏于抗凝，房颤患者将面临高于常人5倍的中风风险。有研究显示，房颤引发的中风30天内的死亡率可达25%，一年内死亡率则高达50%。
房颤病人吃阿司匹林防不了中风
除了像高大妈这样因为不坚持吃抗凝药而中风的，还有不少房颤病人坚持吃阿司匹林，可最后还是中风了。这是怎么回事？
这种情况则属于“武器”没选对。阿司匹林是抗血小板药，而房颤导致的血栓主要是凝血因子在起作用，阿司匹林的预防效果几乎没有。因此房颤患者抗凝应该选择达比加群酯等新型口服抗凝药或华法林。
过去常用的传统抗凝药是华法林，但由于剂量个体差异大，再加上中国人食物结构比西方人复杂，存在较多的食物、药物相互作用，患者还需要频繁去医院抽血监测，不易坚持。新型口服抗凝药物不存在这个问题，无需调整剂量和验血监测，服用方便。今年这类新型口服抗凝药已进入国家医保目录，医保可以报销。
提示
喝白酒容易引起房颤
喝白酒容易引起房颤，而且喝酒引起的房颤患者做手术的效果相比不喝酒的患者效果要差很多。
喝酒除了对心脏有危害，对大脑、肝脏都有损伤，饮酒容易引起各种疾病，高血压、糖尿病、冠心病等，最终都会导致房颤，一旦患了房颤，原本心脏是正常的收缩，有了房颤心脏就会乱抖。一抖的话血流就不能有效的流动。不动的结果可能就会引起血栓，它一掉下来就顺着血液跑。房颤一旦产生血栓之后，90%以上都会跑到大脑里面去，导致脑中风。
制图 关印 H252, http://www.100md.com