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百病生于气
http://www.100md.com 2017年10月24日
     “人有三宝精气神”,这个典故出自清代尤乘的《寿世青编》。那么,精气神何以被称为人的“三宝”呢?《灵枢·本藏》记载:“人之血气精神者,所以奉生而周于性命者也。”中医经典著作中认为人的精血、阳气、神志,是用来养身体、保全性命的。

    什么是人体的精呢?精,自然是精华,最好的东西。什么是人体的精华?试想一下,我们如果3天不吃不喝会怎么样?起码是不能听课看报了。这说明什么呢?说明人体的精和我们的饮食有密切的关系,或者说,精来源于我们的饮食。

    传统中医理论认为,我们吃了饭之后经过肠胃的消化,有营养的部分化为津液,经过中焦气化变红色成为血液。血液从手太阴肺经开始经过五脏,并把五脏的功能通过血液由经络输布到全身,由内到外、再从外回流到五脏,一天到晚周流不休。血液的功用是滋养五脏六腑、四肢百骸。我们很容易发现,如果一个人吸收能力强,则气血旺盛,筋骨坚强,健壮有力。血液提供了我们身体生长所需的各种精微物质,也称精血。

    什么是气?举一个例子:寒冷的天气,我们在外面冻得手脚冰凉,回家后赶紧喝碗热汤,身上立马就暖和了。饮食入胃,能让我们迅速温暖的功能,古人叫阳气。传统的中医理论认为,上焦对饮食水谷所化的津液进行气化,使其如雾露那样弥漫全身,温煦充养我们的肌肤,抵御病邪,这样一种功能就是气。由于它出自属性为阳的六腑,运行的区域是脉络之外的肌肤腠理,头面四末,这些地方按阴阳属性分也是阳,所以又叫阳气。又因为这种气的功能主要是温煦护卫我们的身体,是我们身体防御疾病侵犯的第一道墙,故就其功能而言,叫卫气。由于它浮行于脉外的肌肤腠理,又叫浮气。因这种气能迅速到达肌肤手脚,古人又叫悍气。总的来说,是一个概念,古人根据功能、特点取了不同的名字,就像很多中药都有不同的名字是一样的。今人古代汉语不好,就把一个概念当成不同的名词,解释得非常混乱。

    神,就是精神,古人认为起关键作用的是意志。我们看一个人思维是否正常,有看神志是否清醒之说。神志不清楚了,说明一个人病得非常严重,这也说明神志对于人的重要性。人在胚胎发育过程中,只有具备了“神”才能发育成为有生命的人。《灵枢·天年》记载:“血气已和,营卫已通,五藏已成,神气舍心,魂魄毕具,乃成为人。”意思是说,小孩子出生以后,营卫气血运行顺畅,五脏已经长成,神舍于心,魂魄等情志都具有了,才能称为真正意义上的人。

    需要指出的是,中医认为神舍于心,具体来讲,就是心主管一身血脉,脉舍神。因此,成语有心神不定之说,即精神不能集中于心。《素问·大惑论》记载:“心者,神之舍也。”古人认为,心是神志所住的地方。在古人看来,心主管一身血脉,脉内流动着血液,营养一身。血液是人所需的各种营养和功能的源泉,没有血液的滋养,人虚衰不堪,不可能思维敏捷。

    一个人如果神不守舍,精神不集中,则免疫力低下,不能抵抗病邪的入侵。《黄帝内经·调经论》记载:“神不定则邪客于形,洒淅起于豪毛。”意思是说:神是我们一身各种活动与功能的主管,精神安和则百体和适,血脉周流,阳气温煦,我们的腠理周密,腠理周密则风寒暑湿等贼邪无从侵犯,所以能尽天年而不会早夭。如果神不定,忘神纵情,哀乐无度,喜怒无常,导致腠理松弛,腠理开则邪气容易进入人体。

    神伤则精伤。比如,哪位同学失恋了,短时间内就消瘦憔悴,精神恍惚,比得普通的感冒对身体伤害还严重,这就是神伤导致精伤,表现为精血不能充养身体,出现明显的消瘦。

    总之,在中医理论体系中,精是维持生命活动的精微物质。神是指统帅一切的精神。精强则神、气皆旺,神、气旺则精有守,二者相互促进,则健康无病,故精气神谓之人体“三宝”。精神是人们健康调摄的重要环节,精神健旺,机体适应环境和抵抗疾病的能力就强,从而起到防病的功能。即使患病之后,良好的心理状态也会有助于加速康复,反之不良的情绪会导致疾病的恶化。

    (作者为河南中医药大学教授) (李具双)