聊聊带状疱疹后遗神经痛那些事
聊聊带状疱疹后遗神经痛那些事
河南省人民医院 夏令杰
专家名片
夏令杰，主任医师，河南省人民医院疼痛科主任，中华医学会疼痛学分会常委，中国医师协会疼痛科医师分会常委，河南省医学会疼痛学分会主任委员，中国中西医结合学会疼痛学专业委员会神经病理痛专家委员会副主任委员，河南省医师协会疼痛医师分会副主任委员，河南省抗癌协会麻醉与镇痛专业委员会名誉主任委员，河南省中西医结合学会疼痛分会副主任委员，河南省妇幼保健协会麻醉与镇痛专业委员会副主任委员，河南省康复医学会疼痛康复分会副主任委员，担任《中国疼痛医学杂志》与《中华实用诊断与治疗杂志》编委。
长期以来，由于人们对疼痛的认识比较片面，认为疼痛只是疾病的症状，只要疾病治好了，疼痛就会消失。这种错误的认识让很多患者忍受着疼痛的折磨。实际上，急性疼痛是症状，慢性疼痛则是一种病。笔者从临床常见的带状疱疹后遗神经痛的病例说起，聊聊疼痛那些事儿。
, http://www.100md.com
78岁的张老太太今年8月突然感觉腰部疼痛强烈。她说：“皮肤像被开水烫过一样，火辣辣的，又感觉像针刺、火烧一般。”而从表面看皮肤是好的。她到当地医院检查也未发现问题，几天后她的腰部皮肤出现水疱型皮疹，后来皮疹越来越多，从腰部脊柱正中向腹部放射到肚脐，且皮肤出现了破损，疼痛难忍，当地医院诊断为带状疱疹。经抗病毒等药物治疗半个月后，患者的疱疹好了，却留下了疼痛的病根，每隔两三个小时就会有一阵剧痛发作。
随后，当地医生按照“残留神经痛”对其进行了药物治疗，仍不见好转。经过打听，张老太太来到河南省人民医院疼痛科，通过神经阻滞、抗惊厥类药物治疗、背根神经节射频脉冲调控术等综合治疗，其疼痛得到了控制，并逐渐痊愈，顺利出院。
这个病例就是带状疱疹后遗神经痛。虽然带状疱疹皮损已经完全治愈，但疼痛却遗留下来，其实这是带状疱疹病毒破坏健康的周围神经系统，引发阵发性疼痛后出现的一种慢性病。带状疱疹后遗神经痛的发病机制尚不清楚。一般来说，这类病好发于各种免疫力低下的人群，如老年人、肿瘤患者等，常以感冒、受凉为诱因。
, 百拇医药
长期忍痛不仅使疾病加重，还会产生睡眠障碍、情绪障碍、食欲不振，使身体抵抗力和免疫力下降，带来一些心理疾病。以带状疱疹后遗神经痛为例，在刚发疱疹的初期，除了应用抗病毒药物外，还应该积极及时进行带状疱疹神经痛治疗。一旦形成带状疱疹后神经痛，就要及早住院治疗，及时给予相应神经区域的神经阻滞治疗。
目前，各大医院开设的疼痛科就是治疗疼痛的临床科室。相比传统的治疗方法，“精准、微创”是疼痛科的最大诊疗特色，利用超声引导进行神经阻滞等先进技术让治疗定位更加精准，是目前最新的微创治疗技术，甚至可以让患者免受“开刀之痛”。河南省人民医院疼痛科主要运用微创技术、神经阻滞、药物治疗及物理治疗等综合方法治疗多种慢性疼痛性疾病，如神经痛(三叉神经痛、带状疱疹神经痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、断肢痛等)、颈肩腰腿痛(颈椎病、腰椎间盘突出症、骨性关节炎等)、头痛、癌性疼痛、风湿性疾病、非疼痛性疾病(顽固性呃逆、急性面神经炎、植物神经功能紊乱)等。经过近11年的发展，河南省人民医院疼痛科在以三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等疾病为主的神经病理性疼痛治疗方面达到全国先进水平。
(本报记者冯金灿整理), http://www.100md.com
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夏令杰，主任医师，河南省人民医院疼痛科主任，中华医学会疼痛学分会常委，中国医师协会疼痛科医师分会常委，河南省医学会疼痛学分会主任委员，中国中西医结合学会疼痛学专业委员会神经病理痛专家委员会副主任委员，河南省医师协会疼痛医师分会副主任委员，河南省抗癌协会麻醉与镇痛专业委员会名誉主任委员，河南省中西医结合学会疼痛分会副主任委员，河南省妇幼保健协会麻醉与镇痛专业委员会副主任委员，河南省康复医学会疼痛康复分会副主任委员，担任《中国疼痛医学杂志》与《中华实用诊断与治疗杂志》编委。
长期以来，由于人们对疼痛的认识比较片面，认为疼痛只是疾病的症状，只要疾病治好了，疼痛就会消失。这种错误的认识让很多患者忍受着疼痛的折磨。实际上，急性疼痛是症状，慢性疼痛则是一种病。笔者从临床常见的带状疱疹后遗神经痛的病例说起，聊聊疼痛那些事儿。
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78岁的张老太太今年8月突然感觉腰部疼痛强烈。她说：“皮肤像被开水烫过一样，火辣辣的，又感觉像针刺、火烧一般。”而从表面看皮肤是好的。她到当地医院检查也未发现问题，几天后她的腰部皮肤出现水疱型皮疹，后来皮疹越来越多，从腰部脊柱正中向腹部放射到肚脐，且皮肤出现了破损，疼痛难忍，当地医院诊断为带状疱疹。经抗病毒等药物治疗半个月后，患者的疱疹好了，却留下了疼痛的病根，每隔两三个小时就会有一阵剧痛发作。
随后，当地医生按照“残留神经痛”对其进行了药物治疗，仍不见好转。经过打听，张老太太来到河南省人民医院疼痛科，通过神经阻滞、抗惊厥类药物治疗、背根神经节射频脉冲调控术等综合治疗，其疼痛得到了控制，并逐渐痊愈，顺利出院。
这个病例就是带状疱疹后遗神经痛。虽然带状疱疹皮损已经完全治愈，但疼痛却遗留下来，其实这是带状疱疹病毒破坏健康的周围神经系统，引发阵发性疼痛后出现的一种慢性病。带状疱疹后遗神经痛的发病机制尚不清楚。一般来说，这类病好发于各种免疫力低下的人群，如老年人、肿瘤患者等，常以感冒、受凉为诱因。
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长期忍痛不仅使疾病加重，还会产生睡眠障碍、情绪障碍、食欲不振，使身体抵抗力和免疫力下降，带来一些心理疾病。以带状疱疹后遗神经痛为例，在刚发疱疹的初期，除了应用抗病毒药物外，还应该积极及时进行带状疱疹神经痛治疗。一旦形成带状疱疹后神经痛，就要及早住院治疗，及时给予相应神经区域的神经阻滞治疗。
目前，各大医院开设的疼痛科就是治疗疼痛的临床科室。相比传统的治疗方法，“精准、微创”是疼痛科的最大诊疗特色，利用超声引导进行神经阻滞等先进技术让治疗定位更加精准，是目前最新的微创治疗技术，甚至可以让患者免受“开刀之痛”。河南省人民医院疼痛科主要运用微创技术、神经阻滞、药物治疗及物理治疗等综合方法治疗多种慢性疼痛性疾病，如神经痛(三叉神经痛、带状疱疹神经痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、断肢痛等)、颈肩腰腿痛(颈椎病、腰椎间盘突出症、骨性关节炎等)、头痛、癌性疼痛、风湿性疾病、非疼痛性疾病(顽固性呃逆、急性面神经炎、植物神经功能紊乱)等。经过近11年的发展，河南省人民医院疼痛科在以三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等疾病为主的神经病理性疼痛治疗方面达到全国先进水平。
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