高建忠治眩晕案经验
跟师山西中医药大学附属医院高建忠出诊时,遇高建忠治疗一眩晕医案有感,遂记录如下。
李某,女,54岁。2017年8月3日初诊。诉间断眩晕10余年。患者10余年前无明显诱因出现眩晕,专科诊断为梅尼埃病。10余年来眩晕间断发作,发作时自觉心下不适、呕吐。间断口服药物治疗(具体不详),效果欠佳。近半年余眩晕发作频次增多,发作时呕吐加重。就诊于神经内科,诊断为脑血管痉挛,服用西药治疗(具体不详),服药后间断出现头痛、头麻木,见风见阳光后明显,约1周发作1次。2017年6月查颈椎X片示:颈6~7椎间盘轻度突出。神经内科诊断为血管性头痛,服药后无效(具体不详)。现症:眩晕间断发作,发作时伴有呕吐、心下不适、头痛、头麻木、怕风等症状;平素睡眠差,入睡困难,纳差,晚上食多易胃胀。舌质淡暗、舌苔薄白腻,脉细缓。
诊断:眩晕(土虚湿阻,痰湿上扰)。
治则:运脾和胃,理气化痰。
方药:温胆汤合枳术丸、半夏泻心汤合枳术丸加减。
处方1:姜半夏9克,竹茹9克,枳实9克,陈皮12克,茯苓15克,生龙骨30克 ......
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李某,女,54岁。2017年8月3日初诊。诉间断眩晕10余年。患者10余年前无明显诱因出现眩晕,专科诊断为梅尼埃病。10余年来眩晕间断发作,发作时自觉心下不适、呕吐。间断口服药物治疗(具体不详),效果欠佳。近半年余眩晕发作频次增多,发作时呕吐加重。就诊于神经内科,诊断为脑血管痉挛,服用西药治疗(具体不详),服药后间断出现头痛、头麻木,见风见阳光后明显,约1周发作1次。2017年6月查颈椎X片示:颈6~7椎间盘轻度突出。神经内科诊断为血管性头痛,服药后无效(具体不详)。现症:眩晕间断发作,发作时伴有呕吐、心下不适、头痛、头麻木、怕风等症状;平素睡眠差,入睡困难,纳差,晚上食多易胃胀。舌质淡暗、舌苔薄白腻,脉细缓。
诊断:眩晕(土虚湿阻,痰湿上扰)。
治则:运脾和胃,理气化痰。
方药:温胆汤合枳术丸、半夏泻心汤合枳术丸加减。
处方1:姜半夏9克,竹茹9克,枳实9克,陈皮12克,茯苓15克,生龙骨30克 ......
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