高建忠治眩晕案经验

http://www.100md.com 2017年11月1日 中国中医药报第4773期

     跟师山西中医药大学附属医院高建忠出诊时，遇高建忠治疗一眩晕医案有感，遂记录如下。

    李某，女，54岁。2017年8月3日初诊。诉间断眩晕10余年。患者10余年前无明显诱因出现眩晕，专科诊断为梅尼埃病。10余年来眩晕间断发作，发作时自觉心下不适、呕吐。间断口服药物治疗(具体不详)，效果欠佳。近半年余眩晕发作频次增多，发作时呕吐加重。就诊于神经内科，诊断为脑血管痉挛，服用西药治疗(具体不详)，服药后间断出现头痛、头麻木，见风见阳光后明显，约1周发作1次。2017年6月查颈椎X片示：颈6～7椎间盘轻度突出。神经内科诊断为血管性头痛，服药后无效(具体不详)。现症：眩晕间断发作，发作时伴有呕吐、心下不适、头痛、头麻木、怕风等症状；平素睡眠差，入睡困难，纳差，晚上食多易胃胀。舌质淡暗、舌苔薄白腻，脉细缓。

    诊断：眩晕(土虚湿阻，痰湿上扰)。

    治则：运脾和胃，理气化痰。

    方药：温胆汤合枳术丸、半夏泻心汤合枳术丸加减。

    处方1：姜半夏9克，竹茹9克，枳实9克，陈皮12克，茯苓15克，生龙骨30克 ......