秋冬季 中医教你远离中风
周振坤 东城中医医院主任医师，硕士研究生导师，针灸科知名专家。善于运用针灸、中药治疗脑血管病(中风)、面瘫、三叉神经痛、血管神经头痛、失眠、焦虑症、自主神经紊乱、风湿性骨关节病、颈椎病、腰椎病、筋膜炎及各种疑难杂症。 出诊时间：周二、周四夜诊(夜诊17：30-19:30) 周六下午，周日上午。
众所周知，脑血管病是严重危害人类健康的常见病和多发病，具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点。在所有心脑血管疾病中，脑卒中的危害程度尤为严重。2016年《中国脑卒中防治报告》显示，我国每年新发脑卒中患者200余万人；每年死于脑卒中的患者多达180余万，存活患者大多也引起残疾，给家庭和社会带来了很大的负担。
脑卒中就是我们常说的中风，近年来，年轻人中风的死亡率也呈现出上升趋势，这无疑给人们敲响警钟。东城中医医院针灸科专家周振坤主任表示，引发中风有几大高风险因素，吸烟首当其冲，其次是精神高度紧张、运动量少、高血压、饮酒等。在脑卒中的治疗方面，中医针灸、中药作为目前临床中风一级预防的重要治疗措施，以“未病先治”的理念，可通过有针对性的治疗干预，减少人体潜在的中风危险因素，从而降低发病人群。
吸烟等不良习惯易引发中风
据世界卫生组织统计，全世界每6个人中就有1人可能罹患脑卒中，每6秒就有1人死于脑卒中，每6秒钟就有1人因脑卒中而永久致残。卒中已成为我国居民第一位死亡原因，被称为国人健康“第一杀手”。
引发脑卒中的原因很多，其中高血压、糖尿病、高血脂等都是引发脑卒中的危险因素，这些因素也是市民熟知并能够引起重视的。然而，还有一个很重要的方面——不健康的生活方式，同样也是引发脑卒中的重要危险因素。
我国居民的饮食特点为脂肪摄入比例大，盐摄入量超标，水果、蔬菜摄入不足，这是心脑血管病高发原因之一。同时，我国有烟民3.5亿，吸烟出现低龄化趋势，50%的人口遭受被动吸烟危害。烟草烟雾中有3800多种化学物质，会使血管收缩，诱发血管痉挛，是心肌梗死和脑梗死第二大危险因素。
然而，这些危险因素并不是不可控的。研究认为，针对危险因素予以长期控制，大部分脑卒中是可以预防的。其中，维持良好的生活方式可以显著降低心脑血管病的发病率和死亡率。
了解先兆症状有助于中风防治
脑血管病发病前，一般都会有先兆症状，如出现一过性手足麻木、软弱无力，有人手中拿东西忽然落地，走路时突然腿软跌倒；有时出现突发双目失明或视物模糊，走路不能走直线；有人忽然失语，吐字不清，或“心里明白”但却表达困难等都是发病预警症状。
周振坤主任表示，中风先兆症状的治疗在卒中病的诊疗过程中尤为重要，因为出现中风先兆表现者，3至5年内约有1/3的人发生中风，约1/10的人在为期三个月至半年内出现中风。一级预防强调的是未病先治，而不是病来再治，这其实是中医治疗的一大特色。因此，当出现中风先兆症状时，应该引起高度重视。“首先到医院进行系统检查，若体检结果，指标都正常，西医往往没有相应的治疗方法，中医通过银针疏通经络，中药调脏腑气血，及时化解风险因素，自然就能减少疾病的发生。”
我们在日常生活中，常听人说头晕，点了一疗程的点滴，吃了好多药症状也不见好，这时针灸就能发挥独特优势，针到病除；有人甚则年轻人常常抱怨说近期记忆明显减退，乃至完全遗忘；注意力不易集中，思考问题感到费力，学习工作效率降低。针刺百会一穴可缓解紧张情绪，提高注意力。“针灸中药是临床中风一级预防重要的治疗措施，也是中医‘治未病’的体现。”
中医治疗中风强调“未病先治”
对于中风的治疗，医学界始终强调预防的作用。脑中风的预防分为一级预防和二级预防。一级预防“是指在疾病发生前的预防，即通过早期改变不健康的生活方式，积极主动地控制各种治病的危险因素，从而达到使脑中风不发生(或推迟发病年龄)的目的。二级预防是指得病后预防再次发生脑中风。
周振坤主任表示，一级预防就是要减少引发脑中风的危险因素，引发中风的高风险因素中，包括吸烟、精神高度紧张、运动量少、高血压、饮酒等，都可通过针灸有针对性的进行干预，例如耳穴耳针可以抑制烟瘾，辅助戒烟；针灸百会、四神聪可缓解精神紧张；针灸中药结合可改善机体代谢，调整阴阳预防疾病发生；针灸、耳穴、艾灸、中药可控制血压平稳等。此外，通过物理检查及体格检查出现脑动脉硬化或高血压，或血脂、血粘度增高，脑血流图有供血不足的改变颈动脉斑块、血管狭窄、心脏病、糖尿病者，则近期更可能发生脑血管病。
中药有效防止中风复发
复发率高是脑血管病的特点之一，避免再发病的二级预防也十分重要，主要是针对已经有脑血管疾病的患者，通过针灸结合中药治疗中风病人后遗症，改善生存质量，防止脑血管病的再次发作。
周振坤表示，中风康复是一个长期的诊疗过程。中风后有的患者遗留有肢体功能障碍、语言障碍、饮水呛咳，急性期后越早介入针灸中药治疗，致残率越低，恢复越好。针灸结合中药治疗脑血管病恢复期主要是通过疏通经络，促进受损的神经组织重组，复原致残功能。
脑中风急性期后有患者出现饮水呛咳，吞咽困难，这样的患者因不能自主进食均戴有鼻饲管辅助进食，长期戴管易引发吸入性肺炎、胃出血等并发症。针灸项部腧穴、头穴丛刺，7-10天90%病人可自主进食，提高了生存质量。
针对语言障碍的病人，周振坤在临床采用舌针、舌下点刺放血、辨证口服中药，同时结合病人的言语训练，患者可简单与人交流。周振坤指出，脑病多与情志有关，即精神紧张，压力大，对于这类人群中医认为火偏向上延。当心火、肝火失去控制时，就像燃油遇到火星，一跃而起，会燃烧周围一切东西。“很多人由于长期处于工作压力负荷下，肝火、心火长期蓄积，遇到突发事件时，很容易上蹿到头脑，使头脑中的气血横冲直撞，肝风内动，引起卒中风。因其具有‘风’的特性，在治疗时，针灸首选风池、风府、四神聪，以求‘高巅之上惟风邪可达’，可清脑明目，镇静安神。”
中风恢复期需注意合理膳食
中风患者的恢复，还需配有合理的饮食方案。专家提醒，“少食多餐，三四五顿，七八分饱”，低糖低盐低脂、戒烟戒酒、戒刺激、辛辣性食物，早餐应多喝小米粥、燕麦粉等；午餐、晚餐多食用蔬菜如菠菜、芹菜、胡萝卜、洋葱、黑木耳、大蒜、西红柿、红薯等，肉类食物最好一天不超过100克，要多喝水，睡前醒后都要喝一杯温开水。
北京晨报记者 张晓莉 祝凤岚
■小贴士
合理药膳推荐
干菊花粥：有清肝火、降压作用，对于肝火内盛、血压偏高者较为适宜。
做法：干菊花瓣15克，大米50克。将干菊花瓣放进打粉机内打成粉末备用。大米洗净用瓦锅煮粥，待粥将成时，放入菊花末再煮1～2分钟便可。分次服食。
天麻炖鸡：适用于治疗风痰引起的肢体麻木、眩晕。
做法：天麻10g，三黄土鸡1只，姜2片，盐适量，枸杞5g，红枣10g，武火煮沸,再改用文火炖至鸡熟烂即可。
黄芪当归炖鸡：卒中后的病人出现：短气乏力、耳鸣目糊、腰酸膝软、失眠多梦、肢体麻木、筋肉抖颤等，可采用以下食疗方法。
做法：黄芪30克，大枣10枚，当归6克，乌鸡肉100克(切片)，共炖汤，食肉喝汤。可滋阴助阳、补气活血。