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巧用医用橡胶手套 预防压疮发生
http://www.100md.com 2017年11月11日 医药卫生报
     巧用医用橡胶手套 预防压疮发生

    医院里常见的橡胶手套,除了用于一般检查、实验、手术等,还能用来做什么呢?河南省直第三人民医院急重症医学中心护师张聪,给了一个意外的答案——用来预防压疮。

    “长期卧床或躯体移动障碍的患者,发生压疮的概率非常高,一旦发生压疮,不仅增加了患者的痛苦、加重病情、延长康复时间,严重时还会因继发感染引起败血症而危及生命。”张聪直言,预防是对付压疮最好的办法,但是如何有效预防呢?

    对症才能下药,张聪梳理了一下引起压疮的原因:力学因素、局部潮湿或排泄物刺激、营养状况、年龄、体温升高、矫形器械使用不当、机体活动或感觉障碍、急性应激因素等。其中,以力学因素引发的压疮最为常见。

    一次偶然的机会,看到患者通过吹气球锻炼肺功能的情况,张聪受到了启发,在为患者翻身时,若把气球垫在身体易受压部位,减少力学因素对皮肤造成的影响,不就可以预防压疮了吗?随之她又想到,医院里常见的医用橡胶手套,由天然浓缩胶乳制造,材料安全无害,不仅和气球一样可以充气,还比较实用。

    于是,自2013年开始,张聪和同事们就开始把医用橡胶手套用于临床。事实证明,该“气球”不仅成本低,易于使用,而且大大降低了患者压疮的发生率。在实践中,她们还总结出了一些经验,比如根据患者的体重情况,手套吹气的饱满度不同,如果患者体形偏胖,手套吹气吹到中间手掌部位呈椭圆形即可;若患者体形偏瘦,要在这个基础上,根据吹气者的肺活量,多吹一两口气即可,这个饱满度既可以发挥充气手套缓冲压力的作用,又能够避免被压破;对于肤质细嫩的患者,还可以在手套里倒点水,形成“水囊手套”再垫于易受压处,以增加患者的舒适度等;骶尾部手术患者,术后需要卧床6小时,垫上四五个吹气手套即能有效减轻患者骶尾部受力程度。

    除了预防压疮,这个“气球”还能起到“支架”作用,吹气后,5个“手指”就自然竖立起来了,可以把引流管等管子支起来,从而解决了管子紧贴患者面部带来的不适感和易扭曲等问题。

    如今,这个行之有效的小发明已经“走”出了该院急重症医学中心,在其他病区也有使用的地方,并受到了医务人员和患者的好评。(文晓欢), http://www.100md.com