小儿怎么用退烧药
主讲人：首都医科大学附属北京妇产医院药师 李轶凡
10月10日
孩子发烧，家长着急。很多没有经验的父母，一发觉孩子发烧，就买药让孩子吃或者急着跑医院。其实，不少情况下，孩子发烧能够自愈。孩子发烧时，何时用药，怎样用药呢？本次，针对小儿发烧的应对策略给大家解答一下。
不要一发烧就盲目吃药。当病毒、病菌等侵入人体后就容易致使体温升高，发烧可能是多种疾病的共同症状，因此，发热特征对一些疾病的诊断有一定价值。所以，一旦孩子出现高热，应立即就医查出发热原因、对症治疗，绝不可私自滥用退烧药。
孩子低热可优先选择物理降温。孩子发烧后体温很高，用温水为孩子擦拭身体可帮助身体散热。“温水浴”水温应掌握在大约37℃，即皮肤能够接受的温度。头面部用的水温可略低些，也要尽量贴近孩子平时的体温。擦拭身体后要做好保暖，以免受凉后加重病情。若孩子出现39℃以上持续高热或超高热，为防止孩子由于热刺激或毒素刺激等诱发抽搐症状，可以适量给孩子服用些“孩子以前曾经吃过的”退烧药。
另外，39℃以上持续高热、超高热或合并脑炎的儿童，还可紧急使用“冷敷法”进行降温、退烧，即用干毛巾裹住冰袋进行头部冷敷，或将毛巾用常温水浸湿敷在额头处。
体温38.5℃以上才用退烧药。退烧药是一种直接作用于人体中枢系统，使人体体表血管扩张，抑制产热、增加散热，起到短暂退热、缓解高热症状、防止高热惊厥的药物。目前儿科临床上常用退烧药有五类剂型：滴剂、片剂、水剂(口服溶液剂)、栓剂和针剂，选用时家长应该仔细阅读药品说明书，根据患儿的年龄、病情选择最适合的一种。
使用退烧药时，需每隔1~2小时测量体温一次，当体温低于38.5℃，可以不用退烧药；体温38.5℃以上才开始服用退烧药，间隔使用时间至少4~6小时以上，不能短时间内频繁使用，一天不能超过4次，否则可能造成药效过重和退烧过度。
很多家长在孩子出现38℃以上的发热症状后，把家里的成人退烧药剂量减半给孩子吃，这样做不但容易延误病情，还会引起不良反应。因为儿童退烧药与成人退烧药有很大差别，孩子服用了成人退烧药后，由于对剂量或成分不适应，容易出现大汗虚脱或造成肝肾及血液系统的不良反应，尤其是3岁以下孩子，身体各系统发育不成熟，极易导致不良后果。因此，不要给孩子吃成人退烧药。
退烧药可交替使用。世界卫生组织推荐小儿可安全使用的退烧药成分主要有两种——对乙酰氨基酚和布洛芬，前者适合两个月以上孩子，后者适合6个月以上孩子。与此相对应的市面上的退烧药，主要是以布洛芬为主的美林和以对乙酰氨基酚为主的泰诺林。
美林按体重一次5~10毫升/千克，需要时每6~8小时可重复使用，每24小时不超过4次。其优点是退烧快，控制退烧时间相对较长，一般可达到6小时左右。但可能会偶发一定的肠胃不适、皮疹、头痛等症状。
泰诺林按体重每次10~15毫升/千克，每4小时1次，每24小时不超过5次。泰诺林相对副作用更小，但是退烧相对美林慢一些，并且控制体温的时间也稍短，一般4小时以内。
如果孩子服用其中一种退烧药后还是高烧不退，这两种药可以交替使用。需要注意的是，一定要注意用药安全，尤其是不少妈妈误认为吃药多好得快，喜欢给孩子吃市面上很多号称效果很好的感冒药。事实上，很多感冒药中含有对乙酰氨基酚成分，如果叠加超剂量服用，可能适得其反，甚至引起中毒等。
服药期间多饮水。所有退烧药都会引起病人出汗，这是增加人体散热、使体温降低的表现之一，这一过程往往消耗病人较多的能量、水和水溶性维生素，故想达到理想退烧效果，还要让孩子摄入足够的液体，才能保证机体通过散热达到退热效果。使用退烧药期间宜多饮水，尤其应多饮糖水，同时可口服B族维生素及维生素C，这都有利于病人机体功能的康复。
总之，宝宝低烧时更推荐温水擦洗，高烧时如果用药后仍然没有退烧，建议赶紧就医。▲(本讲座由本报特约记者巢伟整理)
10月10日
孩子发烧，家长着急。很多没有经验的父母，一发觉孩子发烧，就买药让孩子吃或者急着跑医院。其实，不少情况下，孩子发烧能够自愈。孩子发烧时，何时用药，怎样用药呢？本次，针对小儿发烧的应对策略给大家解答一下。
不要一发烧就盲目吃药。当病毒、病菌等侵入人体后就容易致使体温升高，发烧可能是多种疾病的共同症状，因此，发热特征对一些疾病的诊断有一定价值。所以，一旦孩子出现高热，应立即就医查出发热原因、对症治疗，绝不可私自滥用退烧药。
孩子低热可优先选择物理降温。孩子发烧后体温很高，用温水为孩子擦拭身体可帮助身体散热。“温水浴”水温应掌握在大约37℃，即皮肤能够接受的温度。头面部用的水温可略低些，也要尽量贴近孩子平时的体温。擦拭身体后要做好保暖，以免受凉后加重病情。若孩子出现39℃以上持续高热或超高热，为防止孩子由于热刺激或毒素刺激等诱发抽搐症状，可以适量给孩子服用些“孩子以前曾经吃过的”退烧药。
另外，39℃以上持续高热、超高热或合并脑炎的儿童，还可紧急使用“冷敷法”进行降温、退烧，即用干毛巾裹住冰袋进行头部冷敷，或将毛巾用常温水浸湿敷在额头处。
体温38.5℃以上才用退烧药。退烧药是一种直接作用于人体中枢系统，使人体体表血管扩张，抑制产热、增加散热，起到短暂退热、缓解高热症状、防止高热惊厥的药物。目前儿科临床上常用退烧药有五类剂型：滴剂、片剂、水剂(口服溶液剂)、栓剂和针剂，选用时家长应该仔细阅读药品说明书，根据患儿的年龄、病情选择最适合的一种。
使用退烧药时，需每隔1~2小时测量体温一次，当体温低于38.5℃，可以不用退烧药；体温38.5℃以上才开始服用退烧药，间隔使用时间至少4~6小时以上，不能短时间内频繁使用，一天不能超过4次，否则可能造成药效过重和退烧过度。
很多家长在孩子出现38℃以上的发热症状后，把家里的成人退烧药剂量减半给孩子吃，这样做不但容易延误病情，还会引起不良反应。因为儿童退烧药与成人退烧药有很大差别，孩子服用了成人退烧药后，由于对剂量或成分不适应，容易出现大汗虚脱或造成肝肾及血液系统的不良反应，尤其是3岁以下孩子，身体各系统发育不成熟，极易导致不良后果。因此，不要给孩子吃成人退烧药。
退烧药可交替使用。世界卫生组织推荐小儿可安全使用的退烧药成分主要有两种——对乙酰氨基酚和布洛芬，前者适合两个月以上孩子，后者适合6个月以上孩子。与此相对应的市面上的退烧药，主要是以布洛芬为主的美林和以对乙酰氨基酚为主的泰诺林。
美林按体重一次5~10毫升/千克，需要时每6~8小时可重复使用，每24小时不超过4次。其优点是退烧快，控制退烧时间相对较长，一般可达到6小时左右。但可能会偶发一定的肠胃不适、皮疹、头痛等症状。
泰诺林按体重每次10~15毫升/千克，每4小时1次，每24小时不超过5次。泰诺林相对副作用更小，但是退烧相对美林慢一些，并且控制体温的时间也稍短，一般4小时以内。
如果孩子服用其中一种退烧药后还是高烧不退，这两种药可以交替使用。需要注意的是，一定要注意用药安全，尤其是不少妈妈误认为吃药多好得快，喜欢给孩子吃市面上很多号称效果很好的感冒药。事实上，很多感冒药中含有对乙酰氨基酚成分，如果叠加超剂量服用，可能适得其反，甚至引起中毒等。
服药期间多饮水。所有退烧药都会引起病人出汗，这是增加人体散热、使体温降低的表现之一，这一过程往往消耗病人较多的能量、水和水溶性维生素，故想达到理想退烧效果，还要让孩子摄入足够的液体，才能保证机体通过散热达到退热效果。使用退烧药期间宜多饮水，尤其应多饮糖水，同时可口服B族维生素及维生素C，这都有利于病人机体功能的康复。
总之，宝宝低烧时更推荐温水擦洗，高烧时如果用药后仍然没有退烧，建议赶紧就医。▲(本讲座由本报特约记者巢伟整理)