国医大师卢芳：活血当分寒热辨虚实

http://www.100md.com 2017年11月17日 中国中医药报第4783期

     卢芳教授是第三届国医大师。笔者随师临床，学习大师活血化瘀三原则，分享给大家。

    瘀，就是血液停积，通流不畅。《急就章注》云：“瘀，积血之病也。”《灵枢·水胀篇》说：“恶血当泻不泻，血不以留止。”张景岳注释曰：“败血凝聚，色紫黑者，曰恶血。”瘀血包括离经之血，积存体内，或血运不畅，阻滞于经脉及脏腑内的血液，它是疾病发展过程中的病理产物，又是某些疾病的致病因素。

    卢芳集多年临床经验与潜心钻研，提出了治疗血瘀的三个纲领性原则。

    活血当分寒热

    血瘀一证，无论病程久暂，没有不偏寒或偏热的。血液在经脉中流行不休，遇寒则凝。《内经》中有多篇论及血受寒凝而致病，《灵枢·痈疽篇》说：“寒邪客于经脉之中，则血泣，血泣则不通。”《素问·举痛论》说：“寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒(猝)然而痛。”《灵枢·禁服篇》说：“陷下者，脉血结于中，中有著(着)血，血寒，故宜灸之。”同书《贼风篇》说：“其若开而遇风寒，则血气凝结与故邪相袭，则为寒痹。”同书《百病始生篇》说：“血溢于肠外，肠外有寒，汁沫与血相搏，则并合凝聚不得散 ......