流感疫苗该不该打
秋季开学后，家长可能都会收到孩子学校下发的《流感疫苗免费接种知情同意书》。一些家长对是否让孩子打流感疫苗犹豫不决，陷入纠结。疫苗到底该不该打，本次就为大家集中解答。
错误认识1：本人很健康，没必要打疫苗，而且得病还能提高免疫力。
流感病毒，相对普通感冒而言，不是小麻烦，人群普遍易感，健康人也会中招，表现为高热、头痛、全身酸痛等症状。它比普通感冒更严重，传染性强、危害大，发生病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、呼吸衰竭、心肌炎等并发症的风险也相应增加，通过感染流感病毒提高免疫力的想法很可能得不偿失。
错误认识2：打了流感疫苗还得感冒，打疫苗根本没有用。
我们要具体情况具体分析。首先，除了流感病毒，还有很多病毒也会引起发热咳嗽等感冒症状，如鼻病毒、腺病毒、冠状病毒等，要首先区分得的是流感还是普通感冒。
其次，接种流感疫苗后保护率的确不是100%，但是打过疫苗后再得流感的话，临床表现常常相对较轻，发生肺炎等严重并发症的几率也比没打小很多，而得流感最让人害怕的正是这些严重并发症。
错误认识3：流感病毒变异快，疫苗赶不上新变化。
季节性流感主要发生在冬季，北半球从10月到3月，南半球从4月到9月。因为流感病毒不断变异，世界卫生组织(WHO)建立了全球流感监测及应对系统(GISRS)。
每年WHO推荐的疫苗都包含2种甲型，1~2种乙型病毒株，大部分与当年流行病毒株匹配。关于病毒变异问题，我国学者的研究显示，当疫苗株与流行株不完全匹配时，仍可提供一定的预防保护，疫苗仍有一定效力。
问题1：孕妇能打流感疫苗吗？
孕妇一旦感染流感病毒，发展成重症流感的风险高，国内外都推荐接种流感疫苗。《中国季节性流感疫苗应用技术指南(2014~2015)》(简称“指南”)，明确指出孕妇在妊娠任何阶段均应接种流感疫苗。 这不但对准妈妈有所保护，婴儿出生后也能在短期内预防流感。
但是，目前一些流感疫苗中文说明书没有及时更新，与指南不一致，医务人员和患者需要充分知情，审慎决定。
问题2：儿童打疫苗有年龄限制吗？
接种流感疫苗的年龄下限是6个月，如果家里有不满半岁的宝宝, 看护者和家庭成员都要接种疫苗，以防传染给孩子。对于6个月~5岁的儿童，属于流感高危人群，推荐优先接种。
问题3：老年人打疫苗有用吗？
60岁以上老人，患流感后死亡风险最高，是流感疫苗接种的重要目标人群。虽然研究显示，疫苗在老年人中的效果可能不如年轻人，但目前疫苗仍然是保护老年人免于患流感的最有效手段。北京市2007年开始免费为60岁以上老年人接种流感疫苗。
问题4：体弱多病的人打不打？
推荐患有以下慢性基础疾病的患者优先接种：呼吸系统疾病(哮喘、慢性支气管炎和肺气肿等)；心脏病；神经发育障碍(脑瘫、肌肉营养不良、认知障碍)； 代谢性疾病(糖尿病)；免疫功能障碍(HIV/AIDS、化疗)；采用透析治疗的慢性肾功能不全；慢性肝病；病态肥胖；血液系统疾病；长期服用阿司匹林的青少年(患流感后有发生瑞氏综合征的风险)。慢病不限于此，只是上述所列为“优先级”，其他慢性病患者根据个人情况，也可接种。
问题5：哪些特殊职业优先?
医务人员是流感疫苗接种的优先人群，不仅可保护自身、家人，更能保护患者，维持医疗服务工作的正常运转。其他职业，如养老机构看护人员、教师、公共场所服务员，也应当积极接种流感疫苗。
问题6：什么人不适合接种?
对鸡蛋或疫苗中任一成分过敏者，不宜接种流感疫苗。伴或不伴发热的轻中度急性疾病，建议症状消退后再接种。上次接种后6周内出现格林巴利综合征，不是禁忌，但需特别注意。
问题7：有哪些副作用？
我国批准上市的流感疫苗都是三价灭活流感疫苗(TIV)，可以出现注射部位一过性(指某一临床症状或体征在短时间内一次或数次出现，往往有明显的诱因。随着诱因的去除，这种症状或体征会很快消失。)局部红肿硬结、疼痛，全身反应如发热、头晕头痛、乏力、恶心呕吐、腹痛腹泻等，程度都比较轻微。
速发型超敏反应可有全身表现，如荨麻疹、喘鸣、口腔、舌头和咽喉水肿、呼吸困难、血压下降、休克等，也可症状轻微，如眼睛发红、声音嘶哑。接种流感疫苗出现全身过敏反应很罕见。
总之，流感疫苗是预防流感最有效方法，提倡接种流感疫苗，当然也要听从医生指导，因人而异。▲ (主讲人：北京大学第三医院感染疾病科副主任医师 李晓光)
错误认识1：本人很健康，没必要打疫苗，而且得病还能提高免疫力。
流感病毒，相对普通感冒而言，不是小麻烦，人群普遍易感，健康人也会中招，表现为高热、头痛、全身酸痛等症状。它比普通感冒更严重，传染性强、危害大，发生病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、呼吸衰竭、心肌炎等并发症的风险也相应增加，通过感染流感病毒提高免疫力的想法很可能得不偿失。
错误认识2：打了流感疫苗还得感冒，打疫苗根本没有用。
我们要具体情况具体分析。首先，除了流感病毒，还有很多病毒也会引起发热咳嗽等感冒症状，如鼻病毒、腺病毒、冠状病毒等，要首先区分得的是流感还是普通感冒。
其次，接种流感疫苗后保护率的确不是100%，但是打过疫苗后再得流感的话，临床表现常常相对较轻，发生肺炎等严重并发症的几率也比没打小很多，而得流感最让人害怕的正是这些严重并发症。
错误认识3：流感病毒变异快，疫苗赶不上新变化。
季节性流感主要发生在冬季，北半球从10月到3月，南半球从4月到9月。因为流感病毒不断变异，世界卫生组织(WHO)建立了全球流感监测及应对系统(GISRS)。
每年WHO推荐的疫苗都包含2种甲型，1~2种乙型病毒株，大部分与当年流行病毒株匹配。关于病毒变异问题，我国学者的研究显示，当疫苗株与流行株不完全匹配时，仍可提供一定的预防保护，疫苗仍有一定效力。
问题1：孕妇能打流感疫苗吗？
孕妇一旦感染流感病毒，发展成重症流感的风险高，国内外都推荐接种流感疫苗。《中国季节性流感疫苗应用技术指南(2014~2015)》(简称“指南”)，明确指出孕妇在妊娠任何阶段均应接种流感疫苗。 这不但对准妈妈有所保护，婴儿出生后也能在短期内预防流感。
但是，目前一些流感疫苗中文说明书没有及时更新，与指南不一致，医务人员和患者需要充分知情，审慎决定。
问题2：儿童打疫苗有年龄限制吗？
接种流感疫苗的年龄下限是6个月，如果家里有不满半岁的宝宝, 看护者和家庭成员都要接种疫苗，以防传染给孩子。对于6个月~5岁的儿童，属于流感高危人群，推荐优先接种。
问题3：老年人打疫苗有用吗？
60岁以上老人，患流感后死亡风险最高，是流感疫苗接种的重要目标人群。虽然研究显示，疫苗在老年人中的效果可能不如年轻人，但目前疫苗仍然是保护老年人免于患流感的最有效手段。北京市2007年开始免费为60岁以上老年人接种流感疫苗。
问题4：体弱多病的人打不打？
推荐患有以下慢性基础疾病的患者优先接种：呼吸系统疾病(哮喘、慢性支气管炎和肺气肿等)；心脏病；神经发育障碍(脑瘫、肌肉营养不良、认知障碍)； 代谢性疾病(糖尿病)；免疫功能障碍(HIV/AIDS、化疗)；采用透析治疗的慢性肾功能不全；慢性肝病；病态肥胖；血液系统疾病；长期服用阿司匹林的青少年(患流感后有发生瑞氏综合征的风险)。慢病不限于此，只是上述所列为“优先级”，其他慢性病患者根据个人情况，也可接种。
问题5：哪些特殊职业优先?
医务人员是流感疫苗接种的优先人群，不仅可保护自身、家人，更能保护患者，维持医疗服务工作的正常运转。其他职业，如养老机构看护人员、教师、公共场所服务员，也应当积极接种流感疫苗。
问题6：什么人不适合接种?
对鸡蛋或疫苗中任一成分过敏者，不宜接种流感疫苗。伴或不伴发热的轻中度急性疾病，建议症状消退后再接种。上次接种后6周内出现格林巴利综合征，不是禁忌，但需特别注意。
问题7：有哪些副作用？
我国批准上市的流感疫苗都是三价灭活流感疫苗(TIV)，可以出现注射部位一过性(指某一临床症状或体征在短时间内一次或数次出现，往往有明显的诱因。随着诱因的去除，这种症状或体征会很快消失。)局部红肿硬结、疼痛，全身反应如发热、头晕头痛、乏力、恶心呕吐、腹痛腹泻等，程度都比较轻微。
速发型超敏反应可有全身表现，如荨麻疹、喘鸣、口腔、舌头和咽喉水肿、呼吸困难、血压下降、休克等，也可症状轻微，如眼睛发红、声音嘶哑。接种流感疫苗出现全身过敏反应很罕见。
总之，流感疫苗是预防流感最有效方法，提倡接种流感疫苗，当然也要听从医生指导，因人而异。▲ (主讲人：北京大学第三医院感染疾病科副主任医师 李晓光)