当前位置: 首页 > 保健版 > 健康快讯 > 健康周刊 > 正文
编号:13200755
痛风管理三道关
http://www.100md.com 2017年11月21日 生命时报
     痛风是因嘌吟代谢异常而诱发的一种代谢性疾病,多表现为高尿酸血症、慢性关节炎、急性关节炎、关节畸形以及痛风石沉积等,严重危害人们的身心健康。中国痛风发病人群达1500万。得了痛风后,如何积极治疗,日常调理中需要迈过哪些关卡?

    发病因素和紧急处理

    痛风发病与饮食、饮酒、体型、用药治疗等多方面因素有关。痛风知识缺乏、大量进食高脂肪、高蛋白与高嘌呤食物,体重超标,就医依从性差等,导致高尿酸血症、痛风发病率及复发率均出现逐渐增长的趋势。

    痛风急性发作期,需卧床休息,将患腿微微抬高,内服外用药可结合使用,可用新癀片研碎后加蛋清外敷于患处,避免患处受压。疼痛缓解72小时后,可逐步恢复活动。动态观察关节疼痛情况与疼痛时间,是否合并关节畸形、功能障碍及痛风石。要辨别是否有痛风石,可自己用手触摸耳廓与手足关节等处,痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋,是尿酸钠结晶沉积于软组织,引起慢性炎症以及纤维组织增生的结节。一旦发现异常,及时就医。因痛风石导致的患肢局部破溃,需做好局部皮肤干燥清洁处理,避免感染。

    第一关:建立良好饮食习惯

    饮食上,要在控制总热量摄入的前提下,合理调整饮食结构,保持蛋白质、脂肪与碳水化合物平衡搭配,控制嘌呤总含量,保持低嘌吟饮食,忌吃富含嘌吟的食物,如肝、肾、心等动物内脏,贝类等海味以及肉汤、豆类、鱼虾等食物。可适当多吃低嘌呤食物,如西瓜、菠萝、柠檬、梨、鸡蛋、牛奶、西红柿、茄子、豌豆、胡萝卜、萝卜、黄瓜等。

    多饮水。无特殊情况,每天饮水量应为2000毫升以上。多食用利尿食物、碱性食物,便于尿酸稀释与排出;禁烟禁酒;多食用富含镁、钙、钠等元素的食物。

    第二关:控制体重常锻炼

    疼痛缓解后,展开患腿,做伸张收缩的主动强化肌力练习,以减轻关节疼痛;随后逐步增加活动量,依然坚持肌力训练,可进行散步、打太极拳等轻体力运动;保持标准体重,避免肥胖,以减轻关节压力。

    第三关:规范治疗记于心

    治疗痛风的目的主要包括:迅速控制急性发作;预防复发;纠正高尿酸血症、预防尿酸钠沉积造成的关节破坏及肾脏损害;手术剔除痛风石,对毁损关节进行矫形手术,提高生活质量。

    规范治疗原则:遵医嘱合理用药,定期复查,监测血尿酸变化,并结合检查结果合理调整药量。男性血尿酸值超过7毫克/分升,女性超过6毫克/分升为高尿酸血症。常见的治疗痛风药物为糖皮质激素,如泼尼松龙、消炎镇痛药吲哚美辛,降尿酸药如苯溴马隆,碱性药物如碳酸氢钠等。

    最后,请大家牢记“痛风管理顺口溜”,帮助我们更好控制疾病,恢复健康。

    说痛风来道痛风,自我保健不轻松。

    首先我们得了解,为何咱会得痛风?

    嘌呤丰富食物多,尿酸积聚排泄难。

    要想降低血尿酸,我们自己要把关。

    建立饮食好习惯,控制嘌呤总含量。

    多吃水果和蔬菜,鼓励鸡蛋低脂奶。

    海鲜菠菜和内脏,管住嘴巴少去尝。

    碱化尿液多喝水,戒烟限酒迈开腿。

    控制体重要自觉,血脂腰围要合格。

    坚持锻炼不偷懒,保持结实的身板。

    按时吃药勤复查,规范治疗要靠它。

    但使风湿名医在,敢教痛风不再来。▲ (主讲人:湘雅医院风湿免疫科主管护师 陈江艳 □护师 廖竹君)