一个让我痛心的高血压患者
查房的时候，一个老人辗转来到病区找我，说她儿子刚从一家医院出院，现在的血压180毫米汞柱左右，问我怎么办？
她儿子42岁，从30多岁开始就出现高血压，血压经常超过200毫米汞柱，可他根本不当回事，也从没到医院治疗过。有时在家人的逼迫下用点药，但按照他的话说，不用药200毫米汞柱，用药后180毫米汞柱，治疗不治疗没什么意思。
几个月前，他感觉头晕、乏力，于是托人找到我。考虑到他年纪轻轻就出现高血压，且血压很高，我初步诊断为某种疾病导致的继发性高血压，建议他进一步检查治疗。他说他比较忙，过一段时间再说。后来又找过我一次，期间通过电话，全都是咨询相关问题，并未配合检查治疗。
不到两个月，他突然头痛难忍，到医院后已口齿不清、轻度面瘫、走路不稳，被诊断为脑梗塞。可住院3天，他便要求转到其他医院，此后便没了消息。他的母亲说，转到其他医院后又转了一家医院，目前降压药用2种，血压一直没有降下来，肾功能已经受损。前几天刚出院，现在遗留偏瘫后遗症，用右手拄着拐棍才能艰难行走。
我告诉这位老人，高血压久不控制，肯定会出现心、脑、肾并发症，几乎没人能够逃过这个“魔咒”。而高血压的治疗，一方面是改善生活方式，积极用药控制血压达标，避免出现心、脑、肾并发症，这是所谓的对“果”治疗；另一方面是详细检查，寻找高血压的原因，并有目的地进行治疗，这是所谓的对“因”治疗。尤其是她儿子这样的高血压患者发病早、血压高，积极寻找病因、对因治疗更显得有意义。
说完后，他的母亲离开了。看着这位老人弱小的背影，我感到特别痛心。一是因为患者。他有一个非常好的工作，是单位的业务骨干，也是家庭的顶梁柱。父母还在，儿子刚上高中，都需要他的照顾。在黄金时期却出现身体问题，反而让年迈的母亲为他奔波。
二是因为我。如果他第一次找我时，我强行留他治疗，认真进行检查，将他的血压控制达标，也许偏瘫的悲剧不会发生。可话说回来，医生哪有强制患者治疗的权力呢？
三是因为疾病。高血压既不是疑难杂症，又不是不治之症；治疗高血压，既不缺医，又不少药，可高血压导致的悲剧却屡屡发生，其中的滋味不得不让人反思。▲ (天津市泰达医院肾内科主任 李 青)
她儿子42岁，从30多岁开始就出现高血压，血压经常超过200毫米汞柱，可他根本不当回事，也从没到医院治疗过。有时在家人的逼迫下用点药，但按照他的话说，不用药200毫米汞柱，用药后180毫米汞柱，治疗不治疗没什么意思。
几个月前，他感觉头晕、乏力，于是托人找到我。考虑到他年纪轻轻就出现高血压，且血压很高，我初步诊断为某种疾病导致的继发性高血压，建议他进一步检查治疗。他说他比较忙，过一段时间再说。后来又找过我一次，期间通过电话，全都是咨询相关问题，并未配合检查治疗。
不到两个月，他突然头痛难忍，到医院后已口齿不清、轻度面瘫、走路不稳，被诊断为脑梗塞。可住院3天，他便要求转到其他医院，此后便没了消息。他的母亲说，转到其他医院后又转了一家医院，目前降压药用2种，血压一直没有降下来，肾功能已经受损。前几天刚出院，现在遗留偏瘫后遗症，用右手拄着拐棍才能艰难行走。
我告诉这位老人，高血压久不控制，肯定会出现心、脑、肾并发症，几乎没人能够逃过这个“魔咒”。而高血压的治疗，一方面是改善生活方式，积极用药控制血压达标，避免出现心、脑、肾并发症，这是所谓的对“果”治疗；另一方面是详细检查，寻找高血压的原因，并有目的地进行治疗，这是所谓的对“因”治疗。尤其是她儿子这样的高血压患者发病早、血压高，积极寻找病因、对因治疗更显得有意义。
说完后，他的母亲离开了。看着这位老人弱小的背影，我感到特别痛心。一是因为患者。他有一个非常好的工作，是单位的业务骨干，也是家庭的顶梁柱。父母还在，儿子刚上高中，都需要他的照顾。在黄金时期却出现身体问题，反而让年迈的母亲为他奔波。
二是因为我。如果他第一次找我时，我强行留他治疗，认真进行检查，将他的血压控制达标，也许偏瘫的悲剧不会发生。可话说回来，医生哪有强制患者治疗的权力呢？
三是因为疾病。高血压既不是疑难杂症，又不是不治之症；治疗高血压，既不缺医，又不少药，可高血压导致的悲剧却屡屡发生，其中的滋味不得不让人反思。▲ (天津市泰达医院肾内科主任 李 青)