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得了“缠腰龙”要早防早治
http://www.100md.com 2017年11月24日 北京晚报
     盖个被子像针刺一样疼

    视觉中国供图

    患者故事

    白阿姨一个多月前得了带状疱疹,就是我们通常说的“缠腰龙”。经过治疗后,白阿姨后腰部的水疱全部消失了,可是那种如“电击、针刺”般的痛感却迟迟挥之不去,而且还愈演愈烈。这弄得白阿姨因为无法缓解的疼痛不能正常工作,而且原先有疱疹的位置让她不能躺平,晚上也睡不安稳。

    这种情况很可能是得了“带状疱疹后神经痛”——它是带状疱疹最常见的并发症,通常是带状疱疹皮瘆愈合后持续一个月及以上的疼痛。

    多数老年患者遭受神经痛
, 百拇医药
    带状疱疹后神经痛让人觉得很陌生,但却是一种最常见的神经病理性疼痛。解放军总医院神经内科主任于生元教授介绍,带状疱疹与带状疱疹后神经痛的发病率及患病率,均伴随年龄增加而逐渐升高,70岁以上的带状疱疹患者中有75%都在遭受这种神经痛。

    于生元教授解释说,带状疱疹后神经痛不是日常生活中经历的那种疼痛,门诊患者常常用“刀割、火烧、针刺、电击”等词语来形容这种痛感,它不是普通的“疼”。带状疱疹后神经痛在没有外界刺激的情况下,患者也会自发疼痛,疼痛部位甚至会因轻微触碰而反应剧烈,“在常人看来,像穿衣服、盖被子这些普通小事,对于这里而言可是极为痛苦的。”

    中日友好医院疼痛科主任樊碧发教授说,门诊中常见带状疱疹后神经痛的患者伴有严重的睡眠障碍、抑郁和情绪低落,那种“痛不欲生”的感觉甚至会让人产生轻生的念头。调查显示,带状疱疹后神经痛患者每天晚上睡觉时间平均为5.26小时,有三成多的患者入睡时间在一个小时以上。“生活质量太差了。”
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    早预防规范治疗

    中国科学院院士、知名疼痛学家韩济生教授说,带状疱疹后神经痛有可能会疼一个月、十个月,甚至可能延续几年甚至是几十年。慢性疼痛很难缠,不少患者认为“一点小痛,忍一忍就能过去”、“镇痛药有成瘾性,能不用就不用”,这导致许多患者没有得到及时充分的治疗而发展到难以控制的程度。

    不怕疼可不是英雄。相反的,疼痛要早治为好。韩济生院士说,因为神经纤维有多种,有粗的、有细的。很细的纤维是专门传导疼痛的,这种纤维受到影响破坏了以后会遗留很长时间才能够修复。所以患者一定要早防早治,避免发展为恶性、难治的情况。

    北京大学第一医院皮肤性病科李若瑜教授说,因为疱疹后神经痛的发病机制与神经炎症造成的外周神经损伤有关,如果疼痛很长时间,一年或者是更久,那就已经达到神经重塑不可逆的状态,会错过最好的治疗时机。

    韩济生院士特别强调,患者万不可迷信土方、土办法,甚至随便拿什么东西往疼痛处抹,然后造成细菌感染,烂得更厉害了。“一定要早期诊断、早期治疗,并进行联合治疗、足量治疗,是否停药请遵从医嘱。”

    相关链接

    11月16日,中国医师协会疼痛科医师分会、中国医师协会神经内科医师分会和中国医师协会皮肤科医师分会联合呼吁:成立中国首个带状疱疹后神经痛健康教育日。

    樊碧发教授表示,呼吁设立中国首个“带状疱疹后神经痛健康教育日”,是希望借每年一度的疾病教育宣传日,推广疼痛规范化诊疗理念,让患者能够快速、正确的就诊,获得相关的用药规范知识,避免随意用药和停药,提高治疗依从性。吕美, http://www.100md.com