钱乙和《小儿药证直诀》
□高亚丽
古代医家认为，治小儿病最难，曾有“宁治十男子，莫治一妇人。宁治一妇人，莫治一小儿”之说，这是因为小儿“脉难以消息求，证不可言语取者”，加上其脏腑柔弱，用药稍有不当，就足以使病情复杂化。宋人钱乙“专一为业，垂四十年”， 从研读医书《颅囟经》开始，潜心学习各种中医药典籍，广博通达，不拘泥于某一师门，终成一代大医。钱乙，字仲阳(1032~1113年)，东平郓州(今山东郓城县)人。他所创异功散、白术散、六味地黄丸、泻白散、益黄散、导赤散等，至今还应用于临床各科，其中六味地黄丸成为滋肾阴的名方，更是广为人知。
随着日益衰老，钱乙有了将自己毕生所学传授下去的想法。他曾看中当时一个名叫刘跂的有学问的人，可惜刘跂没有答应他。上天要成就钱乙，一个叫阎季忠的人出现了。阎季忠在成长的过程中多次听父亲说起自己年幼时病情是何等凶险，钱乙又是如何妙手回春救自己的经历后，心里暗暗思量，一定要让恩人的验方学术惠及更多的人。同时，阎季忠开始研读医书，背诵中药的性味归经。经年累月下来，他的医术历练得也颇为高明。亲朋好友找他看病，大多是药到病除，还特别擅长诊治儿科疾病。
宋大观年(公元1107~1110年)初，已经过了天命之年的阎季忠在汝海(今河南汝州)做官，工作的辗转和宦海的沉浮并没有磨灭其最初报答恩人的梦想。此时的他也在生活和工作中深深地体会到，做一名良医，尤其是杰出的儿科医生不易。他便开始下定决心着手搜集钱乙的验方。记得亲戚和朋友中有找过钱乙为孩子看病的，阎季忠就通过上门拜访或者写信寻求等方式，从他们中间得到钱乙看病的经验和几十则药方。
后来，阎季忠调到京城开封担任宣教郎，这期间他搜集到钱乙诊治儿科疾病的杂方。这些都是钱乙晚年诊治疾病的精髓。不过，由于社会传抄失误，对比不同版本的杂方，内容有很大的出入。为了让“幼者免横夭之苦，老者无哭子之悲”，以及传承钱乙的学术，阎季忠把工作之余的所有闲暇时光都用来整理钱乙诊治疾病的经验。经过无数个日夜操劳，终于在钱乙去世后6年编辑成册，取名《小儿药证直诀》，并印制发行。
《小儿药证直诀》上卷收入儿科常见病证治81条，中卷收载典型病案23则，下卷列载方剂124首，从理论、诊法、辨证、治法、方药等5个方面比较全面地揭示了钱乙在中医儿科上的成就。书中还附录了阎季忠自己诊治儿科疾病的心得和另一位曾被钱乙医治过、后来成为儿科名医的董及之所著的《小儿斑疹备急方论》。它是世界上现存第一部儿科学专著，被《四库全书提要》誉为“幼科之鼻祖”，对整个中医辨证论治体系有很大贡献。
值得一提的是，刘跂在钱乙去世后，听人不断讲起他的治病之神奇、身世之悲惨、孝心之感人，遂写《钱仲阳传》。它作为珍贵的历史文献资料，让我们更多地了解了钱乙的生平际遇，感受到了之所以成大事者，人品与气节也是必备的重要条件。
(作者供职于永城市永煤集团总医院)
古代医家认为，治小儿病最难，曾有“宁治十男子，莫治一妇人。宁治一妇人，莫治一小儿”之说，这是因为小儿“脉难以消息求，证不可言语取者”，加上其脏腑柔弱，用药稍有不当，就足以使病情复杂化。宋人钱乙“专一为业，垂四十年”， 从研读医书《颅囟经》开始，潜心学习各种中医药典籍，广博通达，不拘泥于某一师门，终成一代大医。钱乙，字仲阳(1032~1113年)，东平郓州(今山东郓城县)人。他所创异功散、白术散、六味地黄丸、泻白散、益黄散、导赤散等，至今还应用于临床各科，其中六味地黄丸成为滋肾阴的名方，更是广为人知。
随着日益衰老，钱乙有了将自己毕生所学传授下去的想法。他曾看中当时一个名叫刘跂的有学问的人，可惜刘跂没有答应他。上天要成就钱乙，一个叫阎季忠的人出现了。阎季忠在成长的过程中多次听父亲说起自己年幼时病情是何等凶险，钱乙又是如何妙手回春救自己的经历后，心里暗暗思量，一定要让恩人的验方学术惠及更多的人。同时，阎季忠开始研读医书，背诵中药的性味归经。经年累月下来，他的医术历练得也颇为高明。亲朋好友找他看病，大多是药到病除，还特别擅长诊治儿科疾病。
宋大观年(公元1107~1110年)初，已经过了天命之年的阎季忠在汝海(今河南汝州)做官，工作的辗转和宦海的沉浮并没有磨灭其最初报答恩人的梦想。此时的他也在生活和工作中深深地体会到，做一名良医，尤其是杰出的儿科医生不易。他便开始下定决心着手搜集钱乙的验方。记得亲戚和朋友中有找过钱乙为孩子看病的，阎季忠就通过上门拜访或者写信寻求等方式，从他们中间得到钱乙看病的经验和几十则药方。
后来，阎季忠调到京城开封担任宣教郎，这期间他搜集到钱乙诊治儿科疾病的杂方。这些都是钱乙晚年诊治疾病的精髓。不过，由于社会传抄失误，对比不同版本的杂方，内容有很大的出入。为了让“幼者免横夭之苦，老者无哭子之悲”，以及传承钱乙的学术，阎季忠把工作之余的所有闲暇时光都用来整理钱乙诊治疾病的经验。经过无数个日夜操劳，终于在钱乙去世后6年编辑成册，取名《小儿药证直诀》，并印制发行。
《小儿药证直诀》上卷收入儿科常见病证治81条，中卷收载典型病案23则，下卷列载方剂124首，从理论、诊法、辨证、治法、方药等5个方面比较全面地揭示了钱乙在中医儿科上的成就。书中还附录了阎季忠自己诊治儿科疾病的心得和另一位曾被钱乙医治过、后来成为儿科名医的董及之所著的《小儿斑疹备急方论》。它是世界上现存第一部儿科学专著，被《四库全书提要》誉为“幼科之鼻祖”，对整个中医辨证论治体系有很大贡献。
值得一提的是，刘跂在钱乙去世后，听人不断讲起他的治病之神奇、身世之悲惨、孝心之感人，遂写《钱仲阳传》。它作为珍贵的历史文献资料，让我们更多地了解了钱乙的生平际遇，感受到了之所以成大事者，人品与气节也是必备的重要条件。
(作者供职于永城市永煤集团总医院)