鸡屎白散验案二则
□刘世恩
鸡屎白散出自《金匮要略方论·跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔笨虫病脉证治第十九篇》第3条：“转筋之为病，其人臂脚直，脉上下行，微弦。转筋入腹者，鸡屎白散主之。鸡屎白散方：鸡屎白，上一味，为散，取方寸匕，以水六合，和，温服。”笔者常用此方治疗不同病因所引起的四肢筋脉挛急，取效甚佳，现介绍验案两则。
一、肾病综合征
——顽固性四肢挛急症
余某，女，38岁，2000年6月4日初诊，患慢性肾炎5年余，先后在市级医院诊断为肾病综合征。近半年来，余某常出现四肢局部肌肉拘挛抽搐，伴发小腹及腰背部疼痛，日趋加剧，昼夜难眠。诊见：除上述症状外，尚有头晕、失眠、心悸、气短、恶心、纳差、小便量少等症，且耳部及下肢水肿，面色苍黄，舌淡胖、边有齿印、苔白厚有津，脉沉弦细，予以鸡屎白散治疗。嘱咐患者取鸡笼内陈年鸡粪(色白者为佳)适量，置瓦上焙黄，研末，每次服用1克，每天早、晚各1次；生姜、红糖煲水冲服。嘱咐服用疸西药补钙剂。二诊：患者治病心切，用量加倍，服药1天后，晚上微微出汗，抽筋次数减少，小腹痛病减轻。嘱咐减去西药钙制剂，继续服用鸡屎白散。三诊：服药6天，肢体拘挛抽筋现象消失，其他症状缓解。半年后随访，其慢性肾炎虽未治愈，但肢体抽筋未发。
, 百拇医药
二、小儿疮积
——足胫挛急症
陈某，男，5岁，2001年3月10日初诊。患儿体弱多病。3岁时某天，患儿突然坐地啼哭，说左脚疼痛，从此经常发作，日趋频繁，持续时间延长，每次均见患儿足趾、小腿肌肉等部位抽筋，开始仅在左侧，后发展为双侧。患儿在多家医院诊治，用过大量钙锌制剂，症状无改善。诊见：患儿头发枯萎无光泽，面色萎黄，形体消瘦，肚腹胀大，纳差，大便频数，舌体偏小、质淡、苔白厚，脉细滑数。30分钟内，患儿双下肢腓肠肌、踩关节、足趾拘挛抽筋2次，抽筋时患儿呈痛苦状。予以鸡屎白散治疗。嘱咐其家长取鸡笼陈年鸡屎白(经沤己粉化者)适量，置瓦上焙黄，研末，每次服0.3克，每天早晚饭前各服1次，温红糖水冲服，连服1周。另嘱咐患儿停服所有西药。二诊：服用上方后患儿饮食增加，大便每天2次，双下肢抽筋次数明显减少。为巩固疗效，嘱咐患儿其守方1周。服药后患儿症状已完全消失，随访半年无复发。
按：鸡屎白为锥科动物家鸡粪便上的白色部分，其味苦咸，性微寒而无毒，具有利水泄热，祛风解毒，达木舒筋等功用，可用以治疗积聚、黄疸、风痹、破伤中风、筋脉挛急等病症。案一中，患者属肾阳虚衰，水寒土湿，肝木不舒而见筋脉孪急。取鸡屎白，意在利水道而泄寒湿，木达而筋舒。况鸡与风水之气相通，治疗筋脉拘挛，主要是取其“怡木从类”之义。案二中，患儿属形体未充，脏腑娇嫩之时，又失于调护，饥饱无度，伤脾害胃，饮食积滞，气血不足，肝木失濡而不条达，所以筋脉挛急频繁发作。取鸡屎白，意在降浊气、燥脾湿、软坚祛积，气血生生不息，肝木津津常润，土疏而木达，故能获药到病除之效。鸡屎白属五谷杂物经脾胃所化生，用陈年粉化者，意在取其得土味雄厚之理。令置瓦上焙黄，再用生姜、红糖煲水或单用红糖水冲服，均取健脾疏肝、达木展筋之力，而去其性寒伤阳之弊。, 百拇医药
鸡屎白散出自《金匮要略方论·跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔笨虫病脉证治第十九篇》第3条：“转筋之为病，其人臂脚直，脉上下行，微弦。转筋入腹者，鸡屎白散主之。鸡屎白散方：鸡屎白，上一味，为散，取方寸匕，以水六合，和，温服。”笔者常用此方治疗不同病因所引起的四肢筋脉挛急，取效甚佳，现介绍验案两则。
一、肾病综合征
——顽固性四肢挛急症
余某，女，38岁，2000年6月4日初诊，患慢性肾炎5年余，先后在市级医院诊断为肾病综合征。近半年来，余某常出现四肢局部肌肉拘挛抽搐，伴发小腹及腰背部疼痛，日趋加剧，昼夜难眠。诊见：除上述症状外，尚有头晕、失眠、心悸、气短、恶心、纳差、小便量少等症，且耳部及下肢水肿，面色苍黄，舌淡胖、边有齿印、苔白厚有津，脉沉弦细，予以鸡屎白散治疗。嘱咐患者取鸡笼内陈年鸡粪(色白者为佳)适量，置瓦上焙黄，研末，每次服用1克，每天早、晚各1次；生姜、红糖煲水冲服。嘱咐服用疸西药补钙剂。二诊：患者治病心切，用量加倍，服药1天后，晚上微微出汗，抽筋次数减少，小腹痛病减轻。嘱咐减去西药钙制剂，继续服用鸡屎白散。三诊：服药6天，肢体拘挛抽筋现象消失，其他症状缓解。半年后随访，其慢性肾炎虽未治愈，但肢体抽筋未发。
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二、小儿疮积
——足胫挛急症
陈某，男，5岁，2001年3月10日初诊。患儿体弱多病。3岁时某天，患儿突然坐地啼哭，说左脚疼痛，从此经常发作，日趋频繁，持续时间延长，每次均见患儿足趾、小腿肌肉等部位抽筋，开始仅在左侧，后发展为双侧。患儿在多家医院诊治，用过大量钙锌制剂，症状无改善。诊见：患儿头发枯萎无光泽，面色萎黄，形体消瘦，肚腹胀大，纳差，大便频数，舌体偏小、质淡、苔白厚，脉细滑数。30分钟内，患儿双下肢腓肠肌、踩关节、足趾拘挛抽筋2次，抽筋时患儿呈痛苦状。予以鸡屎白散治疗。嘱咐其家长取鸡笼陈年鸡屎白(经沤己粉化者)适量，置瓦上焙黄，研末，每次服0.3克，每天早晚饭前各服1次，温红糖水冲服，连服1周。另嘱咐患儿停服所有西药。二诊：服用上方后患儿饮食增加，大便每天2次，双下肢抽筋次数明显减少。为巩固疗效，嘱咐患儿其守方1周。服药后患儿症状已完全消失，随访半年无复发。
按：鸡屎白为锥科动物家鸡粪便上的白色部分，其味苦咸，性微寒而无毒，具有利水泄热，祛风解毒，达木舒筋等功用，可用以治疗积聚、黄疸、风痹、破伤中风、筋脉挛急等病症。案一中，患者属肾阳虚衰，水寒土湿，肝木不舒而见筋脉孪急。取鸡屎白，意在利水道而泄寒湿，木达而筋舒。况鸡与风水之气相通，治疗筋脉拘挛，主要是取其“怡木从类”之义。案二中，患儿属形体未充，脏腑娇嫩之时，又失于调护，饥饱无度，伤脾害胃，饮食积滞，气血不足，肝木失濡而不条达，所以筋脉挛急频繁发作。取鸡屎白，意在降浊气、燥脾湿、软坚祛积，气血生生不息，肝木津津常润，土疏而木达，故能获药到病除之效。鸡屎白属五谷杂物经脾胃所化生，用陈年粉化者，意在取其得土味雄厚之理。令置瓦上焙黄，再用生姜、红糖煲水或单用红糖水冲服，均取健脾疏肝、达木展筋之力，而去其性寒伤阳之弊。, 百拇医药