膏方治未病 调治又补养 ——附膏方在妇科临床运用经验
服用膏方最合适的季节为冬季，从11月至次年2月吃膏滋药的人最多。膏方是“治未病”的重要方法之一，能够体现中医的特色和优势，适用于各类人群。本版解析膏方，并重点介绍膏方在妇科中的运用。
什么是膏方
膏方，膏为剂型，方为方略，乃理法方药之概称，又称膏剂、煎膏、膏滋，属于中医传统“汤、丸、散、膏、丹、酒、露、锭”八大剂型之一。秦伯未《膏方大全》：“膏方者，盖煎熬药汁成脂液，而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也，故俗亦称膏滋药。”
膏方能够体现中医治未病的特色和优势，适用于各类人群，可以改善体质偏颇。健康人群，防“生病”的风险；亚健康人群，防“成病”的风险，高危人群，防“发病”的风险；已得病人群，防“传病”的风险；康复人群，防旧病“复发”的风险。膏方可以三因制宜，施膏遣方当因人而异、因时而异、因地而异。
膏方的组成、制作与用法
膏方的分类
膏方有外用膏剂与内服膏剂之分。本文重点讲内服膏剂，分为成方膏方和定制膏方。成方膏方的特点是组成一般较简单，药味固定，批量生产，疗效确切，针对性强，便于患者选用及推广，如益母草膏、蛇胆川贝枇杷膏、龟鹿二仙膏等。定制膏方的特点是辨证处方，一人一方，由药房或医院专人制膏，只可为求方者本人服用的“个体化”方药。
膏方的组成
中药饮片：饮片是膏方的主体部分，是通过望、闻、问、切的辨证及辨病分析后，根据患者体质及病情需要，并按照君臣佐使的原则选取不同功效的中药搭配成方。一料膏方一般为30～40味中药，用量为汤剂的10～15倍，总量控制在3千克左右，最多不超过5千克。一料一般服用时间为30~50天。既要考虑到“疗疾”，又要考虑到“补虚”，重在辨证，不可堆积补药而成膏。
细料药：细料药是一些参茸和其他贵重药物的统称，又称“细贵药材”，体现膏方补益虚损功效的中药组成。如生晒参、鹿茸、海马、紫河车等。贵重药物不宜与饮片同煎，以免造成浪费，应小火另煎浓汁，收膏时将药汁兑入或将人参、冬虫夏草研成细粉，于收膏时调入膏中，这样可以充分发挥其药效。
胶类：药用及赋型。胶类在膏方配伍中不仅补益虚损，而且有助于膏滋制剂的固定成型。一剂膏方胶的配伍一般为200~400克，可以一胶单用，亦可按需数胶合用。一些低糖无糖的膏方或不易出膏的饮片占多数的膏方，胶量可增至400~600克。
糖类：矫味、药用及赋型。糖类不仅能掩盖药物的苦味，使膏滋便于服用，而且能有一定补益作用，同时能助膏滋制剂固定成型。白糖、红糖、冰糖和蜂蜜一般用量为500克，饴糖一般用600~800克 ......
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什么是膏方
膏方，膏为剂型，方为方略，乃理法方药之概称，又称膏剂、煎膏、膏滋，属于中医传统“汤、丸、散、膏、丹、酒、露、锭”八大剂型之一。秦伯未《膏方大全》：“膏方者，盖煎熬药汁成脂液，而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也，故俗亦称膏滋药。”
膏方能够体现中医治未病的特色和优势，适用于各类人群，可以改善体质偏颇。健康人群，防“生病”的风险；亚健康人群，防“成病”的风险，高危人群，防“发病”的风险；已得病人群，防“传病”的风险；康复人群，防旧病“复发”的风险。膏方可以三因制宜，施膏遣方当因人而异、因时而异、因地而异。
膏方的组成、制作与用法
膏方的分类
膏方有外用膏剂与内服膏剂之分。本文重点讲内服膏剂，分为成方膏方和定制膏方。成方膏方的特点是组成一般较简单，药味固定，批量生产，疗效确切，针对性强，便于患者选用及推广，如益母草膏、蛇胆川贝枇杷膏、龟鹿二仙膏等。定制膏方的特点是辨证处方，一人一方，由药房或医院专人制膏，只可为求方者本人服用的“个体化”方药。
膏方的组成
中药饮片：饮片是膏方的主体部分，是通过望、闻、问、切的辨证及辨病分析后，根据患者体质及病情需要，并按照君臣佐使的原则选取不同功效的中药搭配成方。一料膏方一般为30～40味中药，用量为汤剂的10～15倍，总量控制在3千克左右，最多不超过5千克。一料一般服用时间为30~50天。既要考虑到“疗疾”，又要考虑到“补虚”，重在辨证，不可堆积补药而成膏。
细料药：细料药是一些参茸和其他贵重药物的统称，又称“细贵药材”，体现膏方补益虚损功效的中药组成。如生晒参、鹿茸、海马、紫河车等。贵重药物不宜与饮片同煎，以免造成浪费，应小火另煎浓汁，收膏时将药汁兑入或将人参、冬虫夏草研成细粉，于收膏时调入膏中，这样可以充分发挥其药效。
胶类：药用及赋型。胶类在膏方配伍中不仅补益虚损，而且有助于膏滋制剂的固定成型。一剂膏方胶的配伍一般为200~400克，可以一胶单用，亦可按需数胶合用。一些低糖无糖的膏方或不易出膏的饮片占多数的膏方，胶量可增至400~600克。
糖类：矫味、药用及赋型。糖类不仅能掩盖药物的苦味，使膏滋便于服用，而且能有一定补益作用，同时能助膏滋制剂固定成型。白糖、红糖、冰糖和蜂蜜一般用量为500克，饴糖一般用600~800克 ......
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