先吃肉菜再吃粮 餐后血糖可降低
北京健康科普专家
同仁医院内分泌科
杨金奎教授
视觉中国供图
一个令人惊讶但却毋庸置疑的事实是：吃蛋白质，脂肪或膳食纤维比吃粮食类的食物，餐后血糖峰值要低得多。
两项分别来自美国康奈尔大学和意大利比萨大学的小型研究显示了同样的结果：2型糖尿病患者先吃肉菜后再吃粮食，可降低餐后血糖。
实验
在美国康奈尔大学的研究中，科研人员将2型糖尿病患者分成三组，都吃同样的餐食，包括4种食物：面包，果汁，肉和蔬菜沙拉。其中，一组先吃面包和果汁后再吃肉和蔬菜沙拉；另一组则顺序正相反，先吃肉和蔬菜沙拉，然后再吃面包和果汁。第三组是面包，果汁，肉和蔬菜沙拉混在一起同时吃，像吃三明治一样。
饭后，科研人员每隔30分钟检查他们各自的血糖和胰岛素水平，共持续3个小时。结果是先吃面包果汁的那组中，餐后血糖峰值比起先吃肉和蔬菜的组高出约50%。而那些混在一起吃(三明治)的人，也比先吃肉和蔬菜的餐后血糖峰值要高出40%。
这3个组的患者在一星期后及两星期后又更换不同的吃饭顺序。在所有组中，先吃肉(蛋白质)和菜的使餐后血糖峰值变小，效果与几乎与糖尿病药物相当。
意大利比萨大学的研究是长期的，不是在医院进行的研究，生活相对自由。每一组2型糖尿病患者被允许选择他们自己想要的具体食物，只要求食物加起来有相同的热量即可。一组患者被告知要先吃蛋白质或脂肪食物，另一组患者则是先吃粮食类碳水化合物。
4个月后，最后吃粮食类碳水化合物的那组患者平HbA1c水平(反映近2至3个月的血糖平均水平)比先吃碳水化合物的那组患者低约0.3%。后吃碳水化合物那组患者的平均空腹血糖降低1.0mmol/L，餐后血糖峰值平均降低1.9mmol/L。
解读
为什么不同的进食顺序可以降低血糖水平呢？
研究人员提供了几个可能的解释。后吃粮食类碳水化合物的人，分泌胰岛素相对较少，但他们的葡萄糖仍然较低。也许这是因为它们具有较高水平的胰高血糖素样肽-1(GLP-1，现在已经在使用的药物，如艾塞那肽，利拉鲁肽等和它相似)。GLP-1似乎使胰岛素功能更好，并减少饥饿。
研究人员认为减少饥饿可能是先吃蛋白质、脂肪的好理由。先吃蔬菜和蛋白质后再吃碳水化合物时，可能会减少消耗。蛋白质，脂肪和纤维的消化时间也可能更长，这减慢了糖的上升速度。减慢了碳水化合物吸收的速率。
提醒
2型糖尿病患者需要注意的是：食用碳水化合物的顺序要与人们通常吃的顺序不同。一般人多数情况下是粮食和肉类一起吃。或者是在餐馆里，当你饿了时，会先吃点甜点或几块面包，而2型糖尿病患者不能这样吃。
建议2型糖尿病患者从吃蛋白质、蔬菜开始，然后再吃粮食，最后吃糖，无论是水果还是甜点。, 百拇医药
同仁医院内分泌科
杨金奎教授
视觉中国供图
一个令人惊讶但却毋庸置疑的事实是：吃蛋白质，脂肪或膳食纤维比吃粮食类的食物，餐后血糖峰值要低得多。
两项分别来自美国康奈尔大学和意大利比萨大学的小型研究显示了同样的结果：2型糖尿病患者先吃肉菜后再吃粮食，可降低餐后血糖。
实验
在美国康奈尔大学的研究中，科研人员将2型糖尿病患者分成三组，都吃同样的餐食，包括4种食物：面包，果汁，肉和蔬菜沙拉。其中，一组先吃面包和果汁后再吃肉和蔬菜沙拉；另一组则顺序正相反，先吃肉和蔬菜沙拉，然后再吃面包和果汁。第三组是面包，果汁，肉和蔬菜沙拉混在一起同时吃，像吃三明治一样。
饭后，科研人员每隔30分钟检查他们各自的血糖和胰岛素水平，共持续3个小时。结果是先吃面包果汁的那组中，餐后血糖峰值比起先吃肉和蔬菜的组高出约50%。而那些混在一起吃(三明治)的人，也比先吃肉和蔬菜的餐后血糖峰值要高出40%。
这3个组的患者在一星期后及两星期后又更换不同的吃饭顺序。在所有组中，先吃肉(蛋白质)和菜的使餐后血糖峰值变小，效果与几乎与糖尿病药物相当。
意大利比萨大学的研究是长期的，不是在医院进行的研究，生活相对自由。每一组2型糖尿病患者被允许选择他们自己想要的具体食物，只要求食物加起来有相同的热量即可。一组患者被告知要先吃蛋白质或脂肪食物，另一组患者则是先吃粮食类碳水化合物。
4个月后，最后吃粮食类碳水化合物的那组患者平HbA1c水平(反映近2至3个月的血糖平均水平)比先吃碳水化合物的那组患者低约0.3%。后吃碳水化合物那组患者的平均空腹血糖降低1.0mmol/L，餐后血糖峰值平均降低1.9mmol/L。
解读
为什么不同的进食顺序可以降低血糖水平呢？
研究人员提供了几个可能的解释。后吃粮食类碳水化合物的人，分泌胰岛素相对较少，但他们的葡萄糖仍然较低。也许这是因为它们具有较高水平的胰高血糖素样肽-1(GLP-1，现在已经在使用的药物，如艾塞那肽，利拉鲁肽等和它相似)。GLP-1似乎使胰岛素功能更好，并减少饥饿。
研究人员认为减少饥饿可能是先吃蛋白质、脂肪的好理由。先吃蔬菜和蛋白质后再吃碳水化合物时，可能会减少消耗。蛋白质，脂肪和纤维的消化时间也可能更长，这减慢了糖的上升速度。减慢了碳水化合物吸收的速率。
提醒
2型糖尿病患者需要注意的是：食用碳水化合物的顺序要与人们通常吃的顺序不同。一般人多数情况下是粮食和肉类一起吃。或者是在餐馆里，当你饿了时，会先吃点甜点或几块面包，而2型糖尿病患者不能这样吃。
建议2型糖尿病患者从吃蛋白质、蔬菜开始，然后再吃粮食，最后吃糖，无论是水果还是甜点。, 百拇医药