“咽胆相应”的意义与启示 ——由扁桃体摘除想到的

http://www.100md.com 2017年12月21日 中国中医药报第4802期

     临床观察，扁桃体摘除后，等于撤除了御邪防线，病邪长驱直入，初则不觉，迨至肺部感染，机体方有反应，无异于开门揖盗。

    “咽胆相应”提示某些咽喉肿痛、溃烂的病证可从胆论治，另一方面扁桃体参与肝胆疏泄功能、津液代谢乃至情志活动。

    肝胆的疏泄功能扁桃体参与其中，一旦摘除，这一调节机制势必受到影响，气机易于郁滞，气郁不舒不仅令人情志不畅，且使津液代谢失常，酿生痰涎，此类病证痰多，即是此故。

    扁桃体炎是常见病，以少年、青年发病率为高，且具有反复发作的特点，还有引发心、肾及风湿病的可能，不少人主张对该病的患者及早通过手术将扁桃体摘除，是可以理解的。特别是年轻的父母，看到孩子经常犯病，心有不忍，于是到医院一切了事。其实事情并非想象的这么简单，凡事有利有弊，其中的弊端就值得推敲了。

    病邪侵犯人体是一个客观的存在，扁桃体炎是根治了，又会以其它的形态表现出来。咽喉是呼吸之门，饮食之道。气机的出入，表里的传变与之相关。根据笔者多年的临床观察，扁桃体摘除后，等于撤除了外邪由表入里的防线，病邪长驱直入，初则不觉，迨至肺部感染，机体方有反应，这无异于开门揖盗。这就丧失了及早治疗的良机，延误了病程。有的患者咯吐的痰涎呈绿色，且其量甚多，其质甚稠，连绵不断，其状颇类“劳风”。假如以色泽区别痰涎在体内逗留的时间，则绿色最长，黄色次之，白色又次之。痰涎无非津液之所化，痰涎量多必至津伤气耗。此类症状提示正气虚衰，感染持续存在。不仅如此，患者的吐纳功能受到影响，表现为排痰不爽 ......