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鲜药中的鲜学问 ——《鲜龙葵果抗肿瘤作用研究与应用》启示录
http://www.100md.com 2018年1月10日 中国中医药报第4812期
     与梅全喜教授有多年的交往,他的书笔者读了不少,也写过几篇评序。前不久于山西晋中召开的中华中医药学会第十届李时珍医学论坛上,得到他与张锦超先生联合主编的新著《鲜龙葵果抗肿瘤作用研究与应用》(中国中医药出版社出版),又使笔者的眼前一亮。不仅是因为书的封面靓丽,给人以直观的美感,而且因为书名中的一个“鲜”字十分吸引眼球,鲜药中的鲜学问,太值得关注了!著名中药学家、国医大师金世元先生题词曰:“鲜药应用,大有可为。”著名中医肿瘤专家、广州中医药大学首席专家周岱翰教授题词曰:“鲜药应用是中医药传统用药经验的精华之一,应当继承、发扬,加以提高。”

    鲜药,是中药材的基质,是中医用药的原始方式和基本选择之一。古人对药物的发现和应用,大都肇端于新鲜的植物,之后随着炮制手段的出现和不断完善,才有了干药这一概念。这尽管是药物学发展和进步的表现,但也与历史上保存鲜药的手段局限、无法满足临床的需求有很大关系,包含着许多无奈。但“鲜药的活性成分含量高,药理作用比相应的干品好,且多数鲜药含有丰富的抗氧化物质,能提高人体免疫功能、抑制细胞癌变和癌细胞转移等”,也是不争的事实。干药的出现和应用虽然后来者居上,打破了鲜药曾经的主宰地位,但始终掩盖不了鲜药独有的光辉。古今医药学家对鲜药的研究和应用一直没有间断,并不时掀起波澜、冒出亮点,本书作者对鲜龙葵果的研究就是其中例证。

    以鲜龙葵论,自唐代医家甄权的《药性论》始,历代医家的研究都记载于相关本草著作中,其清热解毒、消炎利尿、生津止渴的功效被充分认识且广泛运用,尤其是其果实具有的抗肿瘤作用更被历代医家和民间看重,有大量的验案传之于世。其中所含龙葵碱的抗肿瘤作用,也被近代医家的研究所证实。《鲜龙葵果抗肿瘤作用研究与应用》一书的作者,挖掘历代对鲜龙葵果研究应用的经验,结合近代研究应用的新进展,融入自己的研究成果,经过八年的努力,最终完成了这本国内外首部全面、系统阐释鲜龙葵果在抗肿瘤研究与应用方面的专著。

    全书分为鲜龙葵果的药用历史与生药学研究、鲜龙葵果的化学成分、鲜龙葵果的药理作用和鲜龙葵果的临床应用四章,选题新颖、内容丰富、资料翔实、论证清晰,是一本实用性很强的参考书。参与鲜龙葵果抗肿瘤研究与应用的数十位专家学者,既有药物学研究方面的才俊,又有临床研究方面的骨干,还有药物种植方面的精英,是一个集产、学、研为一体的多技术层面高端团队,科学的态度、扎实的功底为他们取得研究成果提供了重要保障和支撑。本书参考的各类资料达329种,包含古今人中外医药学家及其他多学科的资料,几乎是穷尽式搜索的产物,辛勤的汗水、出色的劳动是他们完成这本著述的可靠基础和依托。

    肿瘤,是威胁人类健康生存的主要病种之一。2015 年,中国癌症新增429.16 万例,死亡281.42 万例,相当于每天有12000人走进癌症的行列、7500人死于癌症。肺癌、肝癌、消化道肿瘤和乳腺癌居恶性肿瘤发病和死亡榜前列,发病人数不断增加和发病人群日趋年轻化的问题对人类健康造成重大影响。在同肿瘤的长期抗争中,中西医学虽然都创造出一些有效的防治办法,但还远不能达到理想控制和完全治愈的目标。中医药依据祖先的经验和历代的探索,在肿瘤的治疗方法和药物研发上有所突破,在保持传统方法的基础上剑走偏锋——利用中药“以毒攻毒”和其他个性化的路子取效,以鲜龙葵果为代表的鲜药的研究和应用也属此列。根据本书作者提供的数据,鲜龙葵果在对肝癌、肺癌、膀胱癌、鼻咽癌、胃癌、大肠癌、骨髓癌、乳腺癌等多种癌肿的防治中都表现出可喜的苗头,中医药中蕴藏的攻克疑难疾病的巨大潜力又一次得到证实,令人鼓舞。

    对中药抗肿瘤药物的研究和开发走什么样路子的问题,是医药学界争论比较尖锐的焦点之一,东方文化与西方文化的撞击、传统方法与现代方法的磕碰无法避免也不可避免。《鲜龙葵果抗肿瘤作用研究与应用》一书作者提出的意见是:东方与西方的沟通、传统与现代的结合,既要重视中医学固有的思想,挖掘中医辨病论治、辨证论治的财富和精华,从整体上认知肿瘤、寻求突围;又要借助现代研究的手段,从微观上认知药物的成分和作用机理,完善谋略,另辟蹊径。脱离传统的研究思路、丢掉传统的研究方法,可能会引发中医中药的变味,是舍本求末之策,在中国行不通;不接受现代实验研究和化学分析的方法,可能会出现中医中药与时代的脱节,不利于中医药的生存和发展,也不是明智之举。“兄弟同心,其利断金”,多一条路比少一条路好,多一种方法比少一种方法有利。尊重传统与吸纳现代相结合的方法,已经成为中医药科研中相辅相成的“一机两翼”,近代一些重要的中医药研究成果大都是通过这种途径脱颖而出的。中医药在保持自己主流方向的同时,应当接受包括西医在内的多学科知识和技巧;现代医学在坚持自我发展道路的同时,应当虚心学习传统中医之长,不断弥补单向思维上的缺陷。中西医学的互补,体现的是胸怀和眼光、大度和包容,应当提倡和支持。

    《鲜龙葵果抗肿瘤作用研究与应用》一书,选题是立足于对鲜龙葵果研究的,透过这项研究,人们应该有更多的思考和启示:中医药研究要顺应时代潮流、顺应民众需求、顺应学科发展,在传承的基础上与时俱进,不断实现创新和突破,以为人类健康事业和世界医学的发展做出更大的贡献。(温长路) (温长路 中华中医药学会)