糖尿病光测血糖还不够
据国际糖尿病联盟统计,2015年我国糖尿病患者已经达到1.09亿人。然而,有60%的糖尿病患者未被诊断,一部分原因是目前的诊断方法还存在局限性。专家表示,在测血糖的同时还要查下糖化血红蛋白,能更准确地诊断和监测糖尿病。
目前,医院里普遍应用的糖尿病诊断方法是空腹血糖和餐后血糖,必要时还会做一个口服葡萄糖耐量试验。但多项研究发现,由于人个体差异以及操作标准不同,用上述方法测出来的血糖结果有一定差异,也不能准确反映糖尿病患者的血糖控制状况,可能造成误诊漏诊。
举个例子,人的血糖是波动的,今天测的血糖值高,也许明天注意一下,饮食运动干预后,测的血糖值又正常了。那怎么才能诊断为糖尿病呢?于是人们开始寻求除了血糖之外其他诊断糖尿病的指标,糖化血红蛋白就是一种。
人体血液中的红细胞含有血红蛋白,即我们常说的血色素。当血液中的葡萄糖与血红蛋白发生接触时,两者就会交融在一起,形成糖化血红蛋白。当血液中葡萄糖浓度较高时,人体所形成的糖化血红蛋白含量也相对较高。糖尿病患者每天所进行的血糖测定仅仅反映了检测当时的血糖变化,而糖化血红蛋白的测定可以让人看到在过去的2至3个月的时间内整体的血糖控制情况。
因此专家建议,如果糖尿病患者血糖控制已经达到标准,并且血糖控制状态较为平稳,每年至少应该接受两次糖化血红蛋白检测;而对于那些需要改变治疗方案,或者血糖控制状态不稳定的糖尿病患者,应该每3个月进行一次糖化血红蛋白测定。
相较于传统诊断指标,糖化血红蛋白检测不受急性的血糖波动影响,因此患者无需空腹或特定时间采血,可更准确地反映关于糖尿病的存在和严重程度。对于糖尿病的筛查、诊断、监测及预估糖尿病患者慢性并发症的风险等方面有着重要的作用。复旦大学附属中山医院检验科主任潘柏申教授介绍,糖化血红蛋白检测技术已在世界上获得认可。2010年,美国糖尿病学会就将糖化血红蛋白的值大于等于6.5%正式纳入糖尿病诊断指标。目前,中华医学会糖尿病分会也将糖化血红蛋白检测作为指导医生调整治疗方案的重要依据。二级和三级医院可检查糖化血红蛋白。对患者来说,多做一项检查,得出的血糖控制状况会更全面准确。 路瑶, http://www.100md.com
目前,医院里普遍应用的糖尿病诊断方法是空腹血糖和餐后血糖,必要时还会做一个口服葡萄糖耐量试验。但多项研究发现,由于人个体差异以及操作标准不同,用上述方法测出来的血糖结果有一定差异,也不能准确反映糖尿病患者的血糖控制状况,可能造成误诊漏诊。
举个例子,人的血糖是波动的,今天测的血糖值高,也许明天注意一下,饮食运动干预后,测的血糖值又正常了。那怎么才能诊断为糖尿病呢?于是人们开始寻求除了血糖之外其他诊断糖尿病的指标,糖化血红蛋白就是一种。
人体血液中的红细胞含有血红蛋白,即我们常说的血色素。当血液中的葡萄糖与血红蛋白发生接触时,两者就会交融在一起,形成糖化血红蛋白。当血液中葡萄糖浓度较高时,人体所形成的糖化血红蛋白含量也相对较高。糖尿病患者每天所进行的血糖测定仅仅反映了检测当时的血糖变化,而糖化血红蛋白的测定可以让人看到在过去的2至3个月的时间内整体的血糖控制情况。
因此专家建议,如果糖尿病患者血糖控制已经达到标准,并且血糖控制状态较为平稳,每年至少应该接受两次糖化血红蛋白检测;而对于那些需要改变治疗方案,或者血糖控制状态不稳定的糖尿病患者,应该每3个月进行一次糖化血红蛋白测定。
相较于传统诊断指标,糖化血红蛋白检测不受急性的血糖波动影响,因此患者无需空腹或特定时间采血,可更准确地反映关于糖尿病的存在和严重程度。对于糖尿病的筛查、诊断、监测及预估糖尿病患者慢性并发症的风险等方面有着重要的作用。复旦大学附属中山医院检验科主任潘柏申教授介绍,糖化血红蛋白检测技术已在世界上获得认可。2010年,美国糖尿病学会就将糖化血红蛋白的值大于等于6.5%正式纳入糖尿病诊断指标。目前,中华医学会糖尿病分会也将糖化血红蛋白检测作为指导医生调整治疗方案的重要依据。二级和三级医院可检查糖化血红蛋白。对患者来说,多做一项检查,得出的血糖控制状况会更全面准确。 路瑶, http://www.100md.com