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上海沈氏女科调肝8法
http://www.100md.com 2018年2月9日 中国中医药报第4830期
     妇科经带胎产诸疾,临证应注重从肝论治,上海沈氏女科归纳为调肝8法。

    疏肝理气法:肝主疏泄,性喜条达,思虑过度,悲哀抑郁,致使肝气怫逆,疏泄失常,气血失畅,郁而成疾。出现乳胸胀痛、胁腹痞满、忧恚不乐、时欲叹息、嗳气纳呆、月经延期、量少不畅等症,宜疏肝理气。药选:柴胡、郁金、白芍、木香、香附、川楝子、枳壳、枳实、佛手、青陈皮之类。若肝郁化火出现口苦、咽干、心烦等热象,可加黄芩、菊花、决明子、夏枯草、丹皮、山栀;痰气郁结,日久成癥而见乳房肿块、甲状腺结节、子宫肌瘤、卵巢囊肿等,可加生牡蛎、海藻、昆布、山慈菇、贝母、莱菔子、夏枯草。舒肝解郁之品多芳香燥烈,易伤阴液,不宜过服久服。

    清肝凉血法:肝藏血而司血海,阳盛之体感受热邪或郁怒伤肝,肝郁化火;或过食辛辣,热伤冲任,血海不藏,迫血妄行。出现月经先期,量多色鲜伴有血块,甚则经来如崩、面红目赤、心烦口干、溲赤便秘、舌红苔黄、脉象弦数诸证,宜清肝凉血。药选:生地、丹皮、地骨皮、元参、旱莲草、赤白芍、黄芩、黄柏、山栀、仙鹤草、大小蓟、侧柏叶等。阴虚加女贞子、枸杞子、龟板、鳖甲;经前或经期血随气逆吐衄倒经者可加川牛膝、知母、白茅根;经行头疼加石决明、白芷、川芎、细辛、川楝子、元胡;失血过多气随血脱虚实并见者可加人参、黄芪、黄精 ......

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