一生气就胃痛咋办
一生气就胃痛咋办
北京读者李先生问：我今年78岁，爱生气。一发火就胃痛，胃胀得吃不下饭。悲伤时，食欲差，请问该咋办？
首都医科大学宣武医院消化科主任张玫、医师李晓翠解答：消化系统是对情绪变化较为敏感的器官。不少消化系统疾病与情绪相关。1.功能性胃肠综合征常有腹胀、腹痛、腹泻、便秘等症状，伴有失眠、焦虑、抑郁、头晕、头痛等，临床上无法找到可解释症状的病理解剖基础或生物化学异常，涉及的部位包括咽、食管、胃、大肠小肠和肛门等。2.研究发现，反流性食管炎患者常存在异常的精神心理状况。3.精神抑郁或过度紧张容易造成幽门括约肌功能紊乱，导致胆汁反流，继而发生慢性胃炎。4.抑郁、忧伤、失望、悲痛时，胃黏膜因缺血显得苍白，胃肠活动减弱，胃内酸度下降，不利于消化吸收。长期愤怒、焦虑，胃液分泌持续升高，胃内酸度过高，对胃黏膜的腐蚀作用大于黏液的中和作用，黏膜自我修复能力减弱，可能导致消化性溃疡。此外，肠易激综合征、溃疡性结肠炎等都与情绪有关。情绪可致病，也可治病。建议您控制消极的心理因素，多想点开心的事情，不要纠结于生活琐事。▲
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癫痫药有何副作用
客户端读者蒋女士问：我母亲今年80岁，1984年遭遇头部外伤，拿掉部分头盖骨。2001年发作癫痫，诊断为外伤性癫痫，吃卡马西平控制，三年后停药。2014年偶然喝了一点酒，癫痫复发，吃卡马西平至今。请问该药有无副作用？我发现母亲的记忆力明显减退，能停药吗？
武汉市中心医院神经内科主任医师经屏解答：卡马西平常见的不良反应为视力模糊、复视、眼球震颤等中枢神经系统反应，以及头晕、乏力、恶心、呕吐等，多发生在用药后1~2周。少见皮疹、荨麻疹、瘙痒、肝功能异常、胆汁淤积、肝细胞性黄疸及甲减等。但未见卡马西平有记忆力减退副作用的报道。您的母亲出现记忆力减退，考虑认知功能障碍，根据是否影响日常生活能力可分为轻度认知功能障碍和痴呆。痴呆的病因较多，如阿尔茨海默病、血管性痴呆等。建议到神经内科或记忆门诊就诊，通过认知功能量表评定损害程度，进一步查找病因。若癫痫持续三年没有再发，可遵医嘱逐步减量至停用卡马西平。▲
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感冒吃消炎药有用吗
客户端读者罗女士问：我和母亲很容易感冒，家里常备阿莫西林等消炎药。听人说，感冒吃消炎药没啥用，还可能耐药，请问是真的吗？
南方医院药学部临床药学室药师李力任解答：消炎药其实就是抗生素，也叫抗菌药物。抗菌药物可抑制或杀死人体中的细菌，主要类型有青霉素类、头孢类、氨基糖苷类等。抗菌药物只用于治疗各种细菌感染性疾病，不能滥用。细菌会产生耐药性，滥用抗菌药就是原因之一，会导致没有药物对付细菌。普通的伤风感冒几乎都是由病毒引起的，而不是细菌。阿莫西林、头孢菌素等“消炎药”不但无效，反而有害。“炎症”不等于细菌感染。引起炎症的原因很多，包括细菌、病毒感染、非感染性炎症(如碰撞导致的软组织红肿、疼痛，过敏反应等)。抗生素只用于细菌感染导致的部分炎症，其他炎症要根据病因用药，如布洛芬等可镇痛。如果医生开具的处方中有抗生素，不要因为怕耐药而自行停药或减量，否则，药物只杀死了活性较弱的细菌，活性较强、更顽固的则存活下来，并伺机繁殖，可能增加耐药率，使疾病转为慢性感染。▲
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轮状病毒咋预防
客户端读者文女士问：我女儿1岁半，近日频繁呕吐、发烧，化验大便发现是轮状病毒感染。请问严重吗？今后如何预防？
复旦大学附属儿科医院厦门分院内镜中心主治医师陈\u7af6芳解答：轮状病毒性肠炎是一种儿童常见病，每年9月至次年3月最易出现，多见于3岁以下儿童，以6个月到2岁患儿居多。目前无特效药物治疗轮状病毒性肠炎，只能以饮食疗法和液体疗法等对症治疗。早期应及时补充水和电解质，比如口服补液盐，少数患儿需输液补充。口服肠黏膜保护剂(蒙脱石散)和益生菌制剂促进正常菌群恢复。轮状病毒性肠炎常导致患儿乳糖不耐受，建议换成不含乳糖的奶粉。一岁以上宝宝以清淡的稀饭或粥为主，可放盐。腹泻期间暂时不要给小孩吃蔬菜水果，应少食多餐。建议高发季不带孩子去游乐场等人多的地方，注意手部卫生。接种疫苗、均衡饮食、充足睡眠、适度锻炼。▲
中风康复有啥好办法
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上海读者陈先生问：我老伴3年前中风，现在的后遗症有无法抬左腿、上肢力量不足、行动缓慢、反应较慢等，神志还算清楚。生活可以自理，用拐杖能走路。做过针灸、理疗，有好转，但比较慢。请问有什么办法康复得更好、更快？
中国康复研究中心北京博爱医院神经康复中心主治医师胡雪艳解答：患者发病已有3年多，时间比较久，恢复效果可能不会特别满意。神经康复是长期的过程，尤其对于卒中病人，康复是终身的事情，不能只追求速度，更要扎实基础，以防出现明显偏瘫步态，影响行走。家人也需调整心态，鼓励患者，切忌急于求成。建议患者继续进行肢体功能训练，例如练习左腿的屈髋屈膝，从家人帮助活动逐渐到自主活动；练习上肢力量，增加部分力量训练；在家人帮助下练习步行，从拄拐步行逐渐到独立步行。增加与家人的沟通，每天阅读报纸，练习说话，加快反应速度。▲
阿司匹林要不要继续吃
浙江读者瞿先生问：我今年83岁，患颈椎病20多年，长期服心脉宁、弥可保等药物。2016年3月诊断为继发性高血压，开始服阿司匹林，但一年半后出现鼻子出血情况。2017年6月超声发现双侧颈动脉多个高回声斑块，管腔狭窄小于50%。近两个月总觉得头颈酸痛，请问是否可以继续服用阿司匹林？
上海交通大学附属第六人民医院心血管内科主任魏盟解答：颈椎病的主要特征是骨质增生，压迫周围神经导致肢体麻木无力，压迫椎动脉导致循环缺血，引发动脉粥样硬化。根据患者的描述，不能确定颈椎病与粥样硬化伴多发斑块的形成是否有关联。动脉粥样硬化斑块是指在动脉血管壁上形成一块块蜡样的沉积物，胆固醇是斑块的主要成分之一。建议做到两点：1.防止血胆固醇含量偏高，预防斑块破裂。2.服用抗凝血药物，防止斑块破损形成血栓，或脱落引发中风。阿司匹林、波立维都是抗凝血药，在一定程度上存在出血风险。若患者曾患过中风，必须服用抗凝血药预防二次中风。若没有患过中风，患者年纪大且伴有高血压等，需根据具体病情分析是否值得服用。判断标准是对斑块进行超声检查，若管腔狭窄大于50%，服用阿司匹林则有必要。▲, http://www.100md.com
北京读者李先生问：我今年78岁，爱生气。一发火就胃痛，胃胀得吃不下饭。悲伤时，食欲差，请问该咋办？
首都医科大学宣武医院消化科主任张玫、医师李晓翠解答：消化系统是对情绪变化较为敏感的器官。不少消化系统疾病与情绪相关。1.功能性胃肠综合征常有腹胀、腹痛、腹泻、便秘等症状，伴有失眠、焦虑、抑郁、头晕、头痛等，临床上无法找到可解释症状的病理解剖基础或生物化学异常，涉及的部位包括咽、食管、胃、大肠小肠和肛门等。2.研究发现，反流性食管炎患者常存在异常的精神心理状况。3.精神抑郁或过度紧张容易造成幽门括约肌功能紊乱，导致胆汁反流，继而发生慢性胃炎。4.抑郁、忧伤、失望、悲痛时，胃黏膜因缺血显得苍白，胃肠活动减弱，胃内酸度下降，不利于消化吸收。长期愤怒、焦虑，胃液分泌持续升高，胃内酸度过高，对胃黏膜的腐蚀作用大于黏液的中和作用，黏膜自我修复能力减弱，可能导致消化性溃疡。此外，肠易激综合征、溃疡性结肠炎等都与情绪有关。情绪可致病，也可治病。建议您控制消极的心理因素，多想点开心的事情，不要纠结于生活琐事。▲
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癫痫药有何副作用
客户端读者蒋女士问：我母亲今年80岁，1984年遭遇头部外伤，拿掉部分头盖骨。2001年发作癫痫，诊断为外伤性癫痫，吃卡马西平控制，三年后停药。2014年偶然喝了一点酒，癫痫复发，吃卡马西平至今。请问该药有无副作用？我发现母亲的记忆力明显减退，能停药吗？
武汉市中心医院神经内科主任医师经屏解答：卡马西平常见的不良反应为视力模糊、复视、眼球震颤等中枢神经系统反应，以及头晕、乏力、恶心、呕吐等，多发生在用药后1~2周。少见皮疹、荨麻疹、瘙痒、肝功能异常、胆汁淤积、肝细胞性黄疸及甲减等。但未见卡马西平有记忆力减退副作用的报道。您的母亲出现记忆力减退，考虑认知功能障碍，根据是否影响日常生活能力可分为轻度认知功能障碍和痴呆。痴呆的病因较多，如阿尔茨海默病、血管性痴呆等。建议到神经内科或记忆门诊就诊，通过认知功能量表评定损害程度，进一步查找病因。若癫痫持续三年没有再发，可遵医嘱逐步减量至停用卡马西平。▲
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感冒吃消炎药有用吗
客户端读者罗女士问：我和母亲很容易感冒，家里常备阿莫西林等消炎药。听人说，感冒吃消炎药没啥用，还可能耐药，请问是真的吗？
南方医院药学部临床药学室药师李力任解答：消炎药其实就是抗生素，也叫抗菌药物。抗菌药物可抑制或杀死人体中的细菌，主要类型有青霉素类、头孢类、氨基糖苷类等。抗菌药物只用于治疗各种细菌感染性疾病，不能滥用。细菌会产生耐药性，滥用抗菌药就是原因之一，会导致没有药物对付细菌。普通的伤风感冒几乎都是由病毒引起的，而不是细菌。阿莫西林、头孢菌素等“消炎药”不但无效，反而有害。“炎症”不等于细菌感染。引起炎症的原因很多，包括细菌、病毒感染、非感染性炎症(如碰撞导致的软组织红肿、疼痛，过敏反应等)。抗生素只用于细菌感染导致的部分炎症，其他炎症要根据病因用药，如布洛芬等可镇痛。如果医生开具的处方中有抗生素，不要因为怕耐药而自行停药或减量，否则，药物只杀死了活性较弱的细菌，活性较强、更顽固的则存活下来，并伺机繁殖，可能增加耐药率，使疾病转为慢性感染。▲
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轮状病毒咋预防
客户端读者文女士问：我女儿1岁半，近日频繁呕吐、发烧，化验大便发现是轮状病毒感染。请问严重吗？今后如何预防？
复旦大学附属儿科医院厦门分院内镜中心主治医师陈\u7af6芳解答：轮状病毒性肠炎是一种儿童常见病，每年9月至次年3月最易出现，多见于3岁以下儿童，以6个月到2岁患儿居多。目前无特效药物治疗轮状病毒性肠炎，只能以饮食疗法和液体疗法等对症治疗。早期应及时补充水和电解质，比如口服补液盐，少数患儿需输液补充。口服肠黏膜保护剂(蒙脱石散)和益生菌制剂促进正常菌群恢复。轮状病毒性肠炎常导致患儿乳糖不耐受，建议换成不含乳糖的奶粉。一岁以上宝宝以清淡的稀饭或粥为主，可放盐。腹泻期间暂时不要给小孩吃蔬菜水果，应少食多餐。建议高发季不带孩子去游乐场等人多的地方，注意手部卫生。接种疫苗、均衡饮食、充足睡眠、适度锻炼。▲
中风康复有啥好办法
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上海读者陈先生问：我老伴3年前中风，现在的后遗症有无法抬左腿、上肢力量不足、行动缓慢、反应较慢等，神志还算清楚。生活可以自理，用拐杖能走路。做过针灸、理疗，有好转，但比较慢。请问有什么办法康复得更好、更快？
中国康复研究中心北京博爱医院神经康复中心主治医师胡雪艳解答：患者发病已有3年多，时间比较久，恢复效果可能不会特别满意。神经康复是长期的过程，尤其对于卒中病人，康复是终身的事情，不能只追求速度，更要扎实基础，以防出现明显偏瘫步态，影响行走。家人也需调整心态，鼓励患者，切忌急于求成。建议患者继续进行肢体功能训练，例如练习左腿的屈髋屈膝，从家人帮助活动逐渐到自主活动；练习上肢力量，增加部分力量训练；在家人帮助下练习步行，从拄拐步行逐渐到独立步行。增加与家人的沟通，每天阅读报纸，练习说话，加快反应速度。▲
阿司匹林要不要继续吃
浙江读者瞿先生问：我今年83岁，患颈椎病20多年，长期服心脉宁、弥可保等药物。2016年3月诊断为继发性高血压，开始服阿司匹林，但一年半后出现鼻子出血情况。2017年6月超声发现双侧颈动脉多个高回声斑块，管腔狭窄小于50%。近两个月总觉得头颈酸痛，请问是否可以继续服用阿司匹林？
上海交通大学附属第六人民医院心血管内科主任魏盟解答：颈椎病的主要特征是骨质增生，压迫周围神经导致肢体麻木无力，压迫椎动脉导致循环缺血，引发动脉粥样硬化。根据患者的描述，不能确定颈椎病与粥样硬化伴多发斑块的形成是否有关联。动脉粥样硬化斑块是指在动脉血管壁上形成一块块蜡样的沉积物，胆固醇是斑块的主要成分之一。建议做到两点：1.防止血胆固醇含量偏高，预防斑块破裂。2.服用抗凝血药物，防止斑块破损形成血栓，或脱落引发中风。阿司匹林、波立维都是抗凝血药，在一定程度上存在出血风险。若患者曾患过中风，必须服用抗凝血药预防二次中风。若没有患过中风，患者年纪大且伴有高血压等，需根据具体病情分析是否值得服用。判断标准是对斑块进行超声检查，若管腔狭窄大于50%，服用阿司匹林则有必要。▲, http://www.100md.com