肿瘤标志物检测 让“沉默杀手”无处遁形
专家观点
卵巢癌是我国妇科恶性肿瘤死亡率最高的疾病。据文献报道，我国卵巢癌发病率每年递增6.3%，死亡率增加21.6%。
由于卵巢癌早期临床症状不典型，且卵巢位于盆腔，早期难以发现，70%-75%的卵巢癌患者在确诊时已处于癌症晚期，相对于其他妇科恶性肿瘤，5年生存率低，卵巢癌因此也被称为“沉默的杀手”。
卵巢癌治愈的关键在于“早”
“卵巢癌是可防可治的，而治愈的关键就在于‘早’。”重庆市肿瘤医院妇科肿瘤中心首席专家、学科带头人周琦教授指出，若能早期发现，卵巢癌患者的5年生存率能够从20%-30%提高至60%-70%，部分可能治愈。
周琦教授坦言，提高广大女性的卵巢癌防治意识，定期进行妇科检查，对于实现卵巢癌早诊断、早治疗、规范化治疗极为重要。
“由于卵巢癌早期症状缺乏特异性，常常与其他原因引起的常见消化道疾病和盆腔炎性等疾病混淆。”因此周琦教授建议，如有不明原因的胃胀、腹胀、乏力、消化不良、腹部疼痛等症状时，需要去医院找妇科医生，最好找妇科肿瘤医生进行全面问诊检查，同时进行肿瘤标志物检测，尽早发现病变，及时治疗。
新型标志物为早诊早治提供有力依据
目前，卵巢癌的病因尚未明确，罹患卵巢癌的女性亦存在高危因素，如：中年以上女性；卵巢癌家族史女性；乳腺癌易感基因相关的女性；有乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌或黑色素瘤病史的女性；未曾生育或不孕女性；有子宫内膜异位症病史的女性等。
现阶段，临床应用于诊断卵巢癌常用的方法为阴道超声检测(TVU)和卵巢癌生物标志物糖类抗原125(CA125)检测，但均有很大的局限性。作为目前备受关注的新型卵巢癌标志物，血清肿瘤标志物人附睾蛋白4(HE4)与CA 125的联合应用，可以弥补单一使用CA125在卵巢癌风险评估及监测中的不足，在国际妇科肿瘤卵巢癌的诊疗指南和国内相关指南均有推荐，CA125和HE4的联合检测将卵巢癌诊断的敏感性提升至92%，降低了30%的假阳性率，大大增加了卵巢癌诊断的准确性；同时使卵巢癌的检出率提高约10%，减少了由于单独检测阴性导致的漏诊。
“正常生理情况下，HE4在呼吸道、生殖系统和卵巢组织中有低水平的表达，但在卵巢癌组织和患者血清中，无论是疾病早期还是晚期阶段均高度表达。”第三军医大学大坪医院检验科主任陈鸣教授指出。
罗氏诊断Elecsys HE4检测联合Elecsys CA125检测，18分钟即可为临床医生提供更准确的检测结果，帮助改善卵巢癌的早期诊断与临床管理，可更早、更好地鉴别诊断卵巢癌与非癌症以及卵巢癌的不同分期。, http://www.100md.com(科普时报记者 李 颖)