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冯世纶:经方治小儿哮喘案
http://www.100md.com 2018年3月5日 中国中医药报第4838期
     冯世纶,中日友好医院主任医师、教授。从事中医临床、科研、教学工作50多年,先后师承于董建华、赵绍琴、胡希恕等著名中医,临证经验丰富。多年来,潜心经方的研究和临床应用,系统整理总结了经方大师胡希恕经方研究成果,并考证了经方理论体系的形成,发表多篇论文,其临床应用经方治疗内、妇、儿、外科等病,药简而效彰。

    刘某,男,6岁,2015年7月18日初诊,哮喘病史5年。患者父母代述,该症状发于2010年11月,每年发3~5次,多发于6月和秋冬季,多因感冒引发。本次发于6月12日,每周发作一次,服汤药有效,但仍反复发作。周身皮肤如蛇皮,输液治疗后,面部以鼻周明显。平素多动,烦躁,注意力不集中,盗汗。刻下症见:无咳,无咯痰,咽部有不适感,面色黯黑,肌肤甲错、干燥,伴鱼鳞脱屑,周身痒,下肢明显,汗出不多,口干渴,大便秘结而质溏,4日1行,纳差,眠可,无盗汗,舌淡红,苔白,脉细弦。

    六经辨证:患者咽部不适,脉弦属于半表半里证,因无明显上热下寒,寒热错杂症状,非厥阴证(半表半里阴证),故辨为少阳证(半表半里阳证)。口干渴,大便秘结,4日1行,纳差,属于阳明证。粪质虽溏,属于《伤寒论》第321条所描述的“自利清水,色纯青”,但并非太阴腹泻,因为阴证腹泻不应当兼见多动、烦躁等热性症状 ......

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