心脏病人能否服三七粉
心脏病人能否服三七粉
山东读者王女士问：我今年68岁，患有冠心病，4个月前放了两个支架，目前恢复不错。听说三七粉能活血化瘀，我能不能喝？
南方医科大学中西医结合医院治未病中心主任文小敏教授解答：三七粉具有止血、活血化瘀、消肿定痛、滋补强壮、抗疲劳、耐缺氧、抗衰老、降血脂、降血压、提高机体免疫功能等作用，对心血管疾病患者有益。一般情况下可以适量服用，但还应结合老人体质及其他情况综合考虑，比如三七粉性温，风寒感冒期间可以服用，而患风热感冒则不宜过多服三七粉。王女士估计目前还使用西药，可在此基础上辅助使用三七粉，建议使用前到正规医院中医科进行面诊。▲
止痛药会不会上瘾
山东读者郭先生问：我今年77岁，面部经常疼痛，查了很多次都没查出毛病来。医生建议服阿片类止痛药，但我觉得吃药“治标不治本”，一旦用上可能会上瘾。请问该怎么办？
, 百拇医药
中国科学技术大学附属第一医院麻醉与疼痛科主任医师谢言虎解答：这种想法是错误的。传统的治疗手段是镇痛药物加按摩、牵引、热疗、针刺等，只解决“疼痛”本身。现在疼痛科多采用微创介入技术，对出问题的神经进行营养、解压、调理、刺激、毁损等治疗，达到消炎、镇痛、改善神经功能的目的。及早、剂量充分、按时用止痛药更安全有效，所需药物强度和剂量也最低。长期得不到有效止痛治疗的病人，容易出现与神经病理性疼痛相关的交感神经功能紊乱，发展为难治性疼痛。止痛治疗的最低要求是无痛睡眠，更高要求是达到无痛休息和无痛活动。无论病人是否发作疼痛，必须按照规定的间隔时间给药，而不是按需给药。根据病情使用阿片类止痛药，不仅能有效控制疼痛，且能降低因剧痛导致死亡的危险，提高生活质量，有效延长生存期。当疼痛消失后，随时可安全停用阿片类止痛药。▲
耳朵闷堵啥原因
广东读者吕先生问：我在坐飞机、搭乘高楼电梯或乘高铁通过隧道时，常出现耳鸣、耳痛、听力下降。请问是啥原因？
, 百拇医药
南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉中心教授龙孝斌解答：这可能是咽鼓管功能受影响的表现。咽鼓管的一端在中耳鼓室的前上壁，另一端在鼻咽部，是连接中耳鼓室与鼻咽部的通道，其主要功能是保持中耳内外气压平衡、引流、防止逆行感染等。由于咽鼓管与鼻咽部相通，鼻腔和鼻咽部的感染易沿咽鼓管侵入鼓室导致中耳炎。如果经常出现咽鼓管功能障碍表现，比如耳闷、耳鸣，耳内堵塞感、压迫感，鼓膜紧张感，听力下降，头痛、头晕，自听增强(讲话及进食时感觉有回音)等，建议及时就诊。若确诊为分泌性中耳炎、咽鼓管功能障碍引起后遗症(鼓膜或上鼓室胆脂瘤、鼓室硬化、粘连性中耳炎及中耳胆固醇肉芽肿等)等疾病，可通过咽鼓管球囊扩张术治疗。医生把一个球囊导管经鼻腔放入鼻咽部的咽鼓管开口，通过球囊扩张狭窄的咽鼓管软骨部，来改善咽鼓管功能，调节鼓室内压力，使中耳积液得以迅速排出。▲
前列腺炎会影响生育吗
北京读者黄先生问：我今年27岁，近期出现排尿和疼痛症状，诊断为前列腺炎。正赶上想要孩子，请问前列腺炎是否影响生育？
, http://www.100md.com
北京大学人民医院泌尿外科主任医师白文俊解答：男性不育症的病因多种多样，涉及遗传性疾病、生殖道感染和免疫性因素等。60%~75%的病人找不到致病因素(称为原发性不育)。目前也没有足够的证据证明前列腺炎会导致不育。有些病原体引起的男性附属性腺系统感染对生育力有影响，但绝大多数慢性前列腺炎并没有细菌等病原体感染，也无精道炎症，因而不会影响精液质量。慢性前列腺炎经过正规系统的药物治疗可得到控制，即使前列腺液中的有害成分干扰精子质量，也是短暂(数周至数月)、轻微、可以恢复的。某些医疗机构的医生将多数不相关的疾病(不育症、性功能障碍等)和表现(精液不液化，少、弱、畸形精子症等)冠以“前列腺炎”，并进行盲目治疗，既增加患者的经济和心理负担，也延误了原发疾病的治疗时机。判断前列腺炎是否影响了生育能力，主要看两方面情况：是否有前列腺炎以及精液中白细胞是否超标，必要时可做精液细菌培养。如果怀疑前列腺炎影响生育能力，可以先治疗炎症，观察炎症控制后精液质量的改善和生育力的提高。除服用药物外，需要规律性排精(1~2次/周)。因而，建议患者维持规律性生活。▲
, 百拇医药
多囊卵巢怎么治
客户端读者于女士问：我女儿21岁，很瘦，近期发现体毛越来越重，就医后诊断为多囊卵巢综合征，请问如何治疗？
中国医科大学航空总医院妇科主任余立群解答：多囊卵巢综合征是一种常见妇科内分泌疾病，累及5%~10%的育龄妇女，占无排卵性不孕症患者的30%~60%。主要表现为月经失调，常在初潮后出现月经稀发、经量少或闭经；不孕；多毛，阴毛呈男性型分布、浓密，发生率为17%~18%；痤疮；肥胖，40%~60%病人体质指数大于25，且多为腹型肥胖；黑棘皮症，局部皮肤呈天鹅绒样、灰棕色病变，常分布在颈后、腋下、外阴、腹股沟等皮肤皱褶处；极少数病人出现声音低沉、喉结突出等男性化特征。
此病诊断标准是：初潮两年不能建立规律月经；闭经(停经时间超过3个月经周期或月经周期大于6个月)；月经稀发大于35天及每年大于3个月不排卵。建议患者及时就医。治疗上，最重要的是减肥，多运动，调整生活方式。药物治疗可调整月经周期，降低血中游离睾酮，并预防子宫内膜癌。糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯等药物可治疗高雄激素血症。如有不明原因肥胖、食欲过旺等胰岛素抵抗症状，可采用二甲双胍治疗。有生育要求者可在生活方式调整、抗雄激素和改善胰岛素抵抗等基础治疗后，进行促排卵治疗。一般不推荐手术治疗。▲
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癫痫发作咋处理
河南读者丁先生问：我爱人48岁，半年来反复出现癫痫大发作，抗癫痫药难以控制，全身各系统检查及毒物分析均难以找到病因。请问出现癫痫大发作如何现场处理？
首都医科大学附属北京天坛医院癫痫科主任王群解答：1.迅速平躺：当发现患者有发作先兆症状时，应迅速让其平卧在床上或就近躺在平整的地方。如果不能及时做上述安排，就立即扶住患者，顺势让其就地躺下，防止突然摔倒。解开过紧的衣物，如戴眼镜，请及时摘下。2.呼吸通畅：将患者的衣领纽扣打开，翻至侧卧位；若全身强直难以翻动，应将其头部偏向一侧，以便呼吸道分泌物自然流出。3.保护舌头：国内外大量证据表明，癫痫发作时患者一般不会将舌头咬破，所以无需将压舌板等硬物强行放置于磨牙间。若既往有舌咬破史，一旦发现有癫痫发作先兆症状，可将包有纱布的压舌板放在上、下磨牙间，以防阵挛期将舌头咬破。4.切勿惊慌失措，远离患者四处求助，应陪在其身边，直至清醒。5.防止外伤：阵挛期时患者主要表现为四肢肌肉收缩，容易造成关节脱臼、四肢擦伤。可适当按住其四肢大关节处(如肩、肘、髋、膝)，限制抽动幅度。切忌暴力按压、强行控制，以免造成骨折或肌肉损伤。6.记录癫痫发作时间，如超过5分钟，应立即送医。▲, http://www.100md.com
山东读者王女士问：我今年68岁，患有冠心病，4个月前放了两个支架，目前恢复不错。听说三七粉能活血化瘀，我能不能喝？
南方医科大学中西医结合医院治未病中心主任文小敏教授解答：三七粉具有止血、活血化瘀、消肿定痛、滋补强壮、抗疲劳、耐缺氧、抗衰老、降血脂、降血压、提高机体免疫功能等作用，对心血管疾病患者有益。一般情况下可以适量服用，但还应结合老人体质及其他情况综合考虑，比如三七粉性温，风寒感冒期间可以服用，而患风热感冒则不宜过多服三七粉。王女士估计目前还使用西药，可在此基础上辅助使用三七粉，建议使用前到正规医院中医科进行面诊。▲
止痛药会不会上瘾
山东读者郭先生问：我今年77岁，面部经常疼痛，查了很多次都没查出毛病来。医生建议服阿片类止痛药，但我觉得吃药“治标不治本”，一旦用上可能会上瘾。请问该怎么办？
, 百拇医药
中国科学技术大学附属第一医院麻醉与疼痛科主任医师谢言虎解答：这种想法是错误的。传统的治疗手段是镇痛药物加按摩、牵引、热疗、针刺等，只解决“疼痛”本身。现在疼痛科多采用微创介入技术，对出问题的神经进行营养、解压、调理、刺激、毁损等治疗，达到消炎、镇痛、改善神经功能的目的。及早、剂量充分、按时用止痛药更安全有效，所需药物强度和剂量也最低。长期得不到有效止痛治疗的病人，容易出现与神经病理性疼痛相关的交感神经功能紊乱，发展为难治性疼痛。止痛治疗的最低要求是无痛睡眠，更高要求是达到无痛休息和无痛活动。无论病人是否发作疼痛，必须按照规定的间隔时间给药，而不是按需给药。根据病情使用阿片类止痛药，不仅能有效控制疼痛，且能降低因剧痛导致死亡的危险，提高生活质量，有效延长生存期。当疼痛消失后，随时可安全停用阿片类止痛药。▲
耳朵闷堵啥原因
广东读者吕先生问：我在坐飞机、搭乘高楼电梯或乘高铁通过隧道时，常出现耳鸣、耳痛、听力下降。请问是啥原因？
, 百拇医药
南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉中心教授龙孝斌解答：这可能是咽鼓管功能受影响的表现。咽鼓管的一端在中耳鼓室的前上壁，另一端在鼻咽部，是连接中耳鼓室与鼻咽部的通道，其主要功能是保持中耳内外气压平衡、引流、防止逆行感染等。由于咽鼓管与鼻咽部相通，鼻腔和鼻咽部的感染易沿咽鼓管侵入鼓室导致中耳炎。如果经常出现咽鼓管功能障碍表现，比如耳闷、耳鸣，耳内堵塞感、压迫感，鼓膜紧张感，听力下降，头痛、头晕，自听增强(讲话及进食时感觉有回音)等，建议及时就诊。若确诊为分泌性中耳炎、咽鼓管功能障碍引起后遗症(鼓膜或上鼓室胆脂瘤、鼓室硬化、粘连性中耳炎及中耳胆固醇肉芽肿等)等疾病，可通过咽鼓管球囊扩张术治疗。医生把一个球囊导管经鼻腔放入鼻咽部的咽鼓管开口，通过球囊扩张狭窄的咽鼓管软骨部，来改善咽鼓管功能，调节鼓室内压力，使中耳积液得以迅速排出。▲
前列腺炎会影响生育吗
北京读者黄先生问：我今年27岁，近期出现排尿和疼痛症状，诊断为前列腺炎。正赶上想要孩子，请问前列腺炎是否影响生育？
, http://www.100md.com
北京大学人民医院泌尿外科主任医师白文俊解答：男性不育症的病因多种多样，涉及遗传性疾病、生殖道感染和免疫性因素等。60%~75%的病人找不到致病因素(称为原发性不育)。目前也没有足够的证据证明前列腺炎会导致不育。有些病原体引起的男性附属性腺系统感染对生育力有影响，但绝大多数慢性前列腺炎并没有细菌等病原体感染，也无精道炎症，因而不会影响精液质量。慢性前列腺炎经过正规系统的药物治疗可得到控制，即使前列腺液中的有害成分干扰精子质量，也是短暂(数周至数月)、轻微、可以恢复的。某些医疗机构的医生将多数不相关的疾病(不育症、性功能障碍等)和表现(精液不液化，少、弱、畸形精子症等)冠以“前列腺炎”，并进行盲目治疗，既增加患者的经济和心理负担，也延误了原发疾病的治疗时机。判断前列腺炎是否影响了生育能力，主要看两方面情况：是否有前列腺炎以及精液中白细胞是否超标，必要时可做精液细菌培养。如果怀疑前列腺炎影响生育能力，可以先治疗炎症，观察炎症控制后精液质量的改善和生育力的提高。除服用药物外，需要规律性排精(1~2次/周)。因而，建议患者维持规律性生活。▲
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多囊卵巢怎么治
客户端读者于女士问：我女儿21岁，很瘦，近期发现体毛越来越重，就医后诊断为多囊卵巢综合征，请问如何治疗？
中国医科大学航空总医院妇科主任余立群解答：多囊卵巢综合征是一种常见妇科内分泌疾病，累及5%~10%的育龄妇女，占无排卵性不孕症患者的30%~60%。主要表现为月经失调，常在初潮后出现月经稀发、经量少或闭经；不孕；多毛，阴毛呈男性型分布、浓密，发生率为17%~18%；痤疮；肥胖，40%~60%病人体质指数大于25，且多为腹型肥胖；黑棘皮症，局部皮肤呈天鹅绒样、灰棕色病变，常分布在颈后、腋下、外阴、腹股沟等皮肤皱褶处；极少数病人出现声音低沉、喉结突出等男性化特征。
此病诊断标准是：初潮两年不能建立规律月经；闭经(停经时间超过3个月经周期或月经周期大于6个月)；月经稀发大于35天及每年大于3个月不排卵。建议患者及时就医。治疗上，最重要的是减肥，多运动，调整生活方式。药物治疗可调整月经周期，降低血中游离睾酮，并预防子宫内膜癌。糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯等药物可治疗高雄激素血症。如有不明原因肥胖、食欲过旺等胰岛素抵抗症状，可采用二甲双胍治疗。有生育要求者可在生活方式调整、抗雄激素和改善胰岛素抵抗等基础治疗后，进行促排卵治疗。一般不推荐手术治疗。▲
, 百拇医药
癫痫发作咋处理
河南读者丁先生问：我爱人48岁，半年来反复出现癫痫大发作，抗癫痫药难以控制，全身各系统检查及毒物分析均难以找到病因。请问出现癫痫大发作如何现场处理？
首都医科大学附属北京天坛医院癫痫科主任王群解答：1.迅速平躺：当发现患者有发作先兆症状时，应迅速让其平卧在床上或就近躺在平整的地方。如果不能及时做上述安排，就立即扶住患者，顺势让其就地躺下，防止突然摔倒。解开过紧的衣物，如戴眼镜，请及时摘下。2.呼吸通畅：将患者的衣领纽扣打开，翻至侧卧位；若全身强直难以翻动，应将其头部偏向一侧，以便呼吸道分泌物自然流出。3.保护舌头：国内外大量证据表明，癫痫发作时患者一般不会将舌头咬破，所以无需将压舌板等硬物强行放置于磨牙间。若既往有舌咬破史，一旦发现有癫痫发作先兆症状，可将包有纱布的压舌板放在上、下磨牙间，以防阵挛期将舌头咬破。4.切勿惊慌失措，远离患者四处求助，应陪在其身边，直至清醒。5.防止外伤：阵挛期时患者主要表现为四肢肌肉收缩，容易造成关节脱臼、四肢擦伤。可适当按住其四肢大关节处(如肩、肘、髋、膝)，限制抽动幅度。切忌暴力按压、强行控制，以免造成骨折或肌肉损伤。6.记录癫痫发作时间，如超过5分钟，应立即送医。▲, http://www.100md.com